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진단
구역, 구토, 발한, 빈맥, 혈압상승, 전율
Naloxone
1일1회 1amp
종합비타민제
응급환자의 영양공급
2. 간호과정 적용
간호진단및
간호자료
목표
계획
수행
평가
#1. 지속된 부동과 관련된 기동성 및 운동성 장애
S:
나 : “환자 스스로 일어나실
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진단 및 수술후 동통
②급성알코올중독,중추신경계작용약물중독,두부손상환자
※ 환자시행 OP 4/13→ Laparoscopic simple appendectomy
복강경하 충수돌기절제술을 시행하는 이미지(좌)와 복강경으로 보이는 충수돌기(우)
2. 간호과정 적용
1) 대상자의
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
운동부족과 관련된 변비
12/9
12/10
2
입원생활과 관련된 지식부족
12/7
12/8
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 운동
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과정 반응에 관련된 피부 손상 위험성 (2009. 06. 22)
자료수집
(주관적) " 군데군데 약간 가려워요 "
(객관적) 국소적 소양감 호소(눈에 띄는 상처 등은 보이지 않으나 긁음으로 인한 피부에 붉은빛이 살짝 돔) 5점 중 2점으로 측정
간호진단 및 목
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과정
4. 산모의 생리적 변화
5. 태아의 생리적 변화
Ⅱ. 간호과정 5~13p
<간호사정> 1. 일반사정
2. 입원시 상태
3. 과거력및 산과력
4. 현재임신력
5. 분만과정
<진단검사>
<약/주사>
<간호진단>
Ⅲ.느낀점 14p
Ⅳ. 참고문헌 14p
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간호과정을 하면서 폐렴에 대해 더 자세히 알게 되었다. 더 이상 폐렴에 걸리지 않도록 가족과 모두가 노력을 해야하며 합병증과 예후 대책에 더 신중해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
수문사 - 성인간호학
대한간호협회 - 간호진단과 간호계획
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변경시킨다.
3.필요한 약물 치료를 한다.
4.환자의 불편감을 보조하기 위한 지지적 관계를 형성한다.
5.환자가 재활계획에 적극적으로 참여할 수 있도록 격려한다. 1. 문헌고찰
◎ 골절(Fracture)
Rt. tibia open Fx(오른쪽 경골 개방 골절)
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간호과정
우선순위별 간호진단
1
간호문제 : 초기 심전도상 complete AV block으로 일시적 인공심박동기 삽입
간호진단 : 심장의 전도장애와 관련된 부정맥
2
간호문제 : 대상자 통증으로 인해 불안해하고 걱정함.
간호진단 : 심근허혈과 관련된 통
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사에게 noti한 결과 O2를 5ℓ/min에서 7ℓ/min으로 change하라고 하여 적용한 결과 SaO2가95-97%로 check됨.
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
06.7.12
■ 간호진단 #3
장기간 부동 및 억제대 사용과 관련된 피부통합성 장애
▶ 주관적 자
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1) 영양
2) 배변과 배뇨
4.안전과 안정욕구
5. 건강관리
1)건강관리
6.영적욕구
7. 수행 중 간호
8. 낙상 위험 사정도구
Ⅲ.검사결과 및 분석
1. 일반 혈액검사 CBC
Ⅳ.투여약물
Ⅴ.수술 후 결과
Ⅵ.재활치료
Ⅶ. 문헌고찰
Ⅷ. 간호과정
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