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간호과정 케이스
(1) 간호진단
흡수·대사와 관련한 영양 부족
대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취
(2) 간호사정
1) 객관적 자료
O:
-vital sign의 변화
날짜
T
P
RR
BP
입원
36.5
75
25
90/55
6/27
36.2
100
20
110/75
6/28
36.2
95
18
120/80
-I&O 측정결
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간호
Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
ⅱ. 진단검사
ⅲ. 입원 중 투약과 처치
ⅳ. 치료 내용 및 진행사항
ⅴ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (
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Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 무릎 관절 Knee joint
2. 골관절염 Osteoarthritis ;OA
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 진단방법
5) 치료와 간호
6) 합병증 및 예후
Ⅲ. 간호과정
1
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간호사님이 항구토제인 ZOFRAN을 injection.
(5/12-prn 10pm Zofran 1@)
-제산제 Gell 2 po로 prn 투여 (5/10)
-환자분이 손으로 가슴을 쓸어내리시며 불쾌한 표정을 지으심.
진단
구토와 부적절한 수분섭취로 인한 체액 부족 위험성
체액 부족 위험성의 정의)
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간호과정만 세우면 되었기 때문에 크게 어려움도 느끼지 못했었고, 1-2시간이면 쉽게 완성할 수 있었다. 간호진단을 내릴 때도 가장 중요한 문제가 무엇인지 눈에 바로 들어왔기 때문에 크게 고민하지도 않았다.
그런데 이번학기부터 처음 시
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간호과정
1) 간호진단명 : 조직 내 수분 축척과 관련된 체액 과다
▶ 주관적 자료 (S)
▶ 객관적 자료 (O)
“다리가 좀 부은거 같아요”
“어제부터 일어서기만 하면 어지러워서 못 걷겠어요”
I/O측정 시 소변 배설량의 감소
날짜
Input
Output
2010/10
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delusion
(4) visual hallucination
(5) anxiety
(6) soliloquy A. CASE STUDY
질환에대한 문헌고찰- 정의,원인,증상,진단,경과,치료 간호
간호력
간호과정
-간호진단, 목표,계획,수행,평가
B.치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 과정 기록
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간호과정 적용
-간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
1
간성복수와 관련된 체액과다
2
부동, 황달, 소양증 등 신체상 변화와 관련된 피부손상 위험성
D.간호과정 적용
-대상자의 간호진단
1.
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간호과정 보고서
1. 간호진단 List
① 외과적 절개와 관련된 통증
② 부동과 관련된 피부손상
③ 수술과 관련된 출혈 위험성
④ 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
⑤ 약물과 관련된 낙상위험성
2. 간호과정 보고서
환자 특성
간호진단
기대되는
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간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
출산 결과와 관련된 불안
5월 8일
5월 8일
#2
자궁수축과 관련된 통증
5월 8일
5월 8일
#3
박테리아 상행과 관련된 감염 위험성
5월 8일
5월 9일
#4
잠재적 출혈과 관련된 신
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