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편(2001). 간호방법. 서울대학교출판부
최영희 外 공저(1999). 간호진단과 간호중재. 현문사
송경애 外 공저(1998). 임상검사와 간호. 수문사 1.일반적 배경
2.건강력
3.문헌고찰
4.임상소견
5.투약
6.간호과정
7.참고문헌
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3) 진단검사
4) 치료
5) 합병증
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
- 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 각 기관별 문진
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
7)간호과정 적용
Ⅴ.결론
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간호과정
간호진단명
자료
목표
계획 및 수행
평가
1/9
수술과 관련된 통증
S: “수술한 부위가 아파요.”
“허벅지가 당기고 엉치부분도 뻐근하고 당겨요.”
“등도 뻐근하지만 참을만 해요.”
O:움직일때 얼굴을 찡그림
통증정도가 감소했다
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간호과정
1) 간호진단
간 호 진 단
진단번호
양 상
원 인
주관적 증상
객관적 증상
#1
통 증
만성 질환과 관련된(골관절염)
"저녁에는 진짜 잠도 못잘만큼 아파서 안티프라민을 한주먹씩 발르고 자.."
·앉아계실 때 무릎펴고 계셨으며 손으로 자
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진단시 60%에서 경부전이가 관찰된다. 따라서 원칙적으로 양측성 경부청소술을 시행하는 것이 원칙이다.
7. 간호과정
1) 간호사정
ABGA상 PH 7.25 lung sound상 마찰음 들림.
PCO2 100 suction시 oro, nasal secreation 양상 bloody 중량.
PO2 69.8 pneumonia로 Rt.lower lung
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간호과정
의미있는 자료
진단명
S: “숨쉬기가 너무 힘이 들어...“
O : dyspnea양상 있으며 wheezing청진 됨.
sputum 및 coughing, sweating 있음.
10년 전부터 asthma로 Tx.
# 기관지 점막의 부종 및 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
S : "흡입기 사용
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간호과정
간호진단 : 지지체계 부족으로 인한 우울
5월 4일
객관적 자료 : 극심하게 식욕이 저하되었다. 언제나 얼굴을 찡그리고 있다.
주관적 자료 : “병 나아서 머할 거야”, “고쳐봤자 머해”, “ 짜증나니까 내버려둬”
간호목표 : 환자의
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,MR,TR)
2.간호과정(개인력,건강력,간호력,신체사정)
3.진단검사(소변검사,혈액검사,chest pa,일반화학검사,ABGA,s-electro)
4.약물요법
5.치료계획
6.간호진단5개
*가스교환장애
*유치도뇨관감염
*소양증 피부손상
*수면장애
*변비
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간호를 결정하기 위한 전문적이고 지속적인 평가가 필요하다. Ⅰ.원인/빈도
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 임상증상
Ⅳ. 진단적 사정
Ⅴ.치료적 관리
① 응급기
② 급성기
③ 재활기
Ⅵ. 화상의 예후
Ⅶ. 간호과정 적용
1. 사정
2. 간호진
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및 간호
① 기관지 삽관하에 흡인 및 세정
② 신생아 가사의 치료 (O₂투여, acidosis 개선)
③ 폐렴예방 위해 항생제 투여
간호과정
간호사정
객관적 자료
빈호흡, 간헐적 무호흡, 약한 울음, 호흡부전을 보임
간호진단
태변 흡인과 관련된 비
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