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간호매뉴얼 현문사
성인간호학 - 현문사
성인간호학 - 군자출판사 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 의학적 관리
1) 근본적인 원인 치료
2) 수액과 혈액 보충
3) 수액분배
4) 약물치료
5. 간호 관리
6.
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완화시킨다.
*참고문헌
-성인간호학 上, 2004, 서문자외, 수문사 p308～342 1. 쇼크의 정의
2. 쇼크의 분류
①저혈량성 쇼크
②심인성 쇼크
③혈관성 쇼크
3. 쇼크의 증상
4. 쇼크환자 간호
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호중재
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쇼크 환자에게 제공되는 간호 교육의 효과. 간호교육학회지, 15(4), 12-21.
- 오은숙, 강미라. 저혈량성 쇼크 환자의 치료적 간호중재에 대한 연구. 대한응급간호학회지, 23(1), 24-32. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1)
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쇼크 위험성을 관리하기 위해서는 혈류 회복을 위한 체계적인 간호가 필요하다. 진단과 치료가 조기에 이루어져야 하며, 환자의 상태에 따른 적극적인 치료적, 교육적 관리가 요구된다. 향후, 환자는 적절한 후속 치료와 관리, 감염 예방 교육
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www.health.kr 1. 저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock)
2.『저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock): 쇼크위험성(Risk for Shock)』간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 이론적근거
6) 간호수행
7) 간호평가
3. 참고자료
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간호 평가
대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 출혈이 나타나지 않았다. 목표 달성
9. 퇴원개요(Discharge Summary)
1) 미해결된 간호진단
질병의 치료와 관련된 자가건강관리향상가능성
: 간호과정을 연습하고자 하여 환자가 퇴원 후에 잡은 진단으
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간호과정
간호 과정
간호진단
#1. 심장허혈과 관련된 통증
자료수집
주관적자료
“ 가슴이 아프면서 등까지 아파요\"
객관적자료
환자는 가슴을 잡고 인상을 찡그리는 모습을 보이고 있다.
간호목표
환자의 흉통이 완화된다.
간호계획
①V/S을
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간호 진단
타인과의 관계 촉진을 위한 조종(manipulation) 사용과 관련된 자해
단기 목적
대상자는 퇴원 시까지 자해 행동을 보이지 않는다.
간호 중재
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
대상자의 환경으로부터 위험한 물건을 제거한다.
-대상자
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간호과정에 따른 간호 수행
간호진단 번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
수술과 관련된 지식부족
11.12
11.13
#2
수술과 관련된 불안
11.12
11.13
#3
수술과 관련된 통증
11.13
11.14
#4
수술과 관련된 기동성 장애
11.13
11.14
간호진단 1 : 수술과 관련된
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간호진단 #2. 외과적 절개와 관련된 급성통증
자료수집
S
(주관적 자료)
“배가 아파 숨쉬기 어려워요.”
“진통제 좀 주세요”
“배 아파서 움직이기 너무 힘드네요.”
O
(객관적 자료)
2015.10.16 C-sec(제왕절개 수술) 시행함
NRS 통증척도 사정 결
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