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간호사정
주관적 자료
S :
“입원 후 잠자리가 바뀌어서 그런지 잠이 잘 들지 않아요”
“평소에 집에서는 숙면을 취했어요”
“간호사가 들어왔다 나갈 때, 환자들이 화장실 가는 소리에 자꾸 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3
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간호학. 군자출판사
2. 최진 외 (2020). 정신간호학실습I 지침서. 선린 대학교 간호학부
3. 원종순 외 (2018). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
4. 양선희 외 (2018). 기본간호학. 현문사 (p116,118)
5. 나무위키 https://namu.wiki 양극성 장애 ‘예후 및 관리
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간호진단 : 수면양상장애
관련요인
기대되는 결과 - 수면양상개선
불안, 호흡곤란, 우울, 저산소혈증, 숨이 참-불면, 기면, 피로, 불안정, 안절부절 못함, 앉아 숨쉬기, 발작 야간 호흡곤란
수면 상태 증진-잠에서 깰 때 휴식을 취한 느낌
간호
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증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
7) 경과/합병증
8) 예방법
2. 간호사례
1) 일반 정보
2) 현재 건강력
3) 진단검사
4) 약물
3. 간호과정
1) 질병과 관련된 급성통증
2) 식욕부진으로 인한 영양불균형
3) 환경변화와 관련된 수면양상장애
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수면장애 우선순위 순으로 진단 3가지를 내렸으며, 대상자를 직접 사정하고 이에 맞는 간호중재활동을 내리니 뿌듯하며, 대상자께서 이 전의 건강한 몸 상태로 돌아오셔서 안심이 되었고, 앞으로 더욱 쾌차하셨으면 하는 바램이다.
Ⅳ. 참고
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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양상
입원 전
8시간(11시~7시)
깊게 잠들고 잘 깨지 않음
입원 후
6~7시간(11시~6시)
쉽게 잠들 수 없고 자주 깸
1. 수면양상의 변화
2. 낮 시간에 자주 하품하는 것을 관찰함.
간호진단
질병 및 환경변화와 관련된 수면장애
정의
원하는 생활양식을
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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간호방법을 배울수 있었고
실습이다 보니깐 더욱더 열심히 하고자 노력했고 환아가 수술후 회복이 빠르고 비교적 잘 지내는 모습을 보고 보람을 느꼈다.
참고문헌
책명
저자
년도
출판사
인체와 생리
김우겸
1988
서영출판사
간호진단과 간호
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간호진단으로 내릴 수 있는 것은?
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 3
♣ 다음 중에 심부전 환자에서 급성폐부종이 발생하였음을 나타내는 증상 및 징후는? [경북대
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수면이상도 없으며 전체적으로 안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신
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간호진단으로 내릴 수 있는 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가.
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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약물을 복용해야 합니다. 1. 성인간호학 ? 심혈관계(20문항)
2. 기본간호학 ? 정맥 내 수액 요법(20문항)
3. 아동간호학 ? 호흡기계(20문항)
4. 성인간호학 ? 내분비계(20문항)
5. 성인간호학 ? 신경계(20문항)
6. 감염간호 ? 결핵(20문항)
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