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정상 수치(45%)로 나타난다.
느낀점
하루 마신 액체의 양을 측정해보니, 물을 적게 마신다는 것을 느끼게 되어 평소보다 물을 자주 마시려고 노력하였다. 그런데도 건강한 성인의 하루 평균 수분 섭취량인 2,500mL에 비해, 나의 수분 섭취량이 매
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섭취량 320 배설량 230
간호진단
2. 발열로 인한 체액부족
간호목표
단기목표
체액의 균형을 이룰 것이다.
장기목표
아기의 피부와 입안의 건조함이 사라질 것이다
간호계획 및
중재
ㆍ탈수징후를 정확히 사정한다.
ㆍ부모에게 수분섭취량/배
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수분섭취량/배설량을 지속적으로 관 찰한다.
-혈중 전해질 변화를 관찰한다.
- Albumin을 투여한다.
-혈중 전해질수치는 체액부족을 알 수 있는 지표중 하나이다.
간호수행
-1시간마다 urine check를 하고 기록, 관찰하였다.
-차트리딩을 하여 혈중
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수분섭취
2000ml 정도로 하여 탈수를 예방하여야 되는데, 이때 24시간 동안의 수분섭취량과 배설량의 기록에서 소변량이 섭취량에 비해 감소된 상태이면 신부전의 정도가 진전된 것으로 생각되며 빈뇨증이 있게 되면 수분섭취량은 배설량에 준
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섭취량과 배설량 측정은 하지 않고도 균형이 잡힐 때까지 적어도 2일간을 측정.
충분한 수분은 기도점막과 분비물을 촉촉하게 해주어 기침 시 점액이 쉽게 배출되도록 해줌.
수분의 적절한 균형은 탈수 및 탈수로 인한 혈액의 농축을 막아주
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수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다
2. 안위의 증진을 표현한다
3. 치료에 대해 이해한다고 말한다
4. 합병증을 예방하거나 최소화 시킨다
5. 대상자와 가족에게 배뇨문제를 관리하는 기술의 시범을 보인다.
장기
계획
1. 대상자에게 배뇨
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섭취량과 배설량, 체중을 측정한다.
ⓔ 식사 전후에 불쾌감을 주는 치료나 처치를 피하고 병실환경을 깨끗하고 편안하게 유지한다.
ⓕ 신체검진, 식사양상을 통해 영양 상태 사정한다.
ⓖ 비 경구 영양 및 수분과 전해질을 정맥으로 투여한
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수분섭취를 장려한다.
ㆍ여러 반찬과 골고루 먹도록 교육한다.
ㆍ정맥으로 수분 및 영양제를 투여한다.
ㆍ구강간호를 실시한다.
수행
ㆍ하룻동안 먹은 음식종류 및 횟수 그리고 배설 횟수를 사정하였다.
ㆍ체중을 측정하였다.
ㆍ수분을 자주
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수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소 ③ pH 상승
④ HCO3- 증가 ⑤ SaO2 증가
70. 항생제 투여 후 발진과 가려움증이 나타나면 어떻게 해야 하나?
① 즉시 투여 중
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수분의 공급 ② 신장을 통한 칼슘의 체외 배출
③ 뼈에서 파골세포의 기능 억제 ④ 원인 제거와 치료(수술·항암제투여)
▶ 통원이 가능 · 증상 없는 고칼슘혈증(10.3~11.2㎎/㎗)
- 가능한 거동을 많이 하도록 하며, 충분한 수분 섭취 권장.
- 식사
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수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기
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