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정확히 잴 수 있으나 상처를 통한 배출액은 거즈의 수를 세어서 기록할 수 있다. 1. 수분 균형
(1) 수분 섭취와 배설의 균형
(2) 수분 균형 조절 작용
2. I&O 기록 방법과 원칙
(1) 수분 섭취량 기록 시
(2) 수분 배설량 기록 시
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배설감소,
요흔, 체중증가. 경정맥정체, 청색증, 뇨비중감소. BUN 감소.
이뇨제사용, 디지털리스(심근기능향상), 수분섭취제한, 저염식이 제공,
세포외액
이동
혈장→간질강
간질강→혈장
으로의 체액이동
심한조직손상, 화상, 산염기 불균형,
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수분, 전해질이 정상범위를 유지한다.
◎섭취량, 배설량이 정상범위다.
˚투약
˚대사율변화
˚환경변화
˚수분, 전해질 불균형
˚배변횟수 증가
˚묽은 변
˚장음빈도 증가
* 관련요인과 관련되는 증상은 표로 연결하세요.
간호계획
간호수행
평
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수분, 전해질 불균형
˚배변횟수 증가
˚묽은 변
˚장음빈도 증가
◎환자의 배변양상이 정상적이다.
◎수분, 전해질이 정상범위를 유지한다.
◎섭취량, 배설량이 정상범위다.
간호계획
간호수행
평가
합리적 근거
수분섭취를 증가시킨다.
수분
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섭취량과 배설량이균형을 이루며 적절한 수분섭취가 유지된다.
장기목표:
- 대상자는 열과 두통이 없다고 한다.
①필요시에 ice bag을 대고 있도록 한다.
②필요시에 미온수로 수건 마사지를 한다.
③수분과 충분한 영양을 섭취 하도록 한다.
①
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수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다
2. 안위의 증진을 표현한다
3. 치료에 대해 이해한다고 말한다
4. 합병증을 예방하거나 최소화 시킨다
5. 대상자와 가족에게 배뇨문제를 관리하는 기술의 시범을 보인다.
장기
계획
1. 대상자에게 배뇨
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수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
ⓗ albumin을 정맥투여한다.
ⓐ, ⓑ 식욕을 돋우기 위함이다.
ⓒ 식욕이 떨어져 있는 상태이기 때문에 딱딱한 음식은 좋지 않다.
ⓓ 측정한 결과를 토대로 수분 및 전해질 산 염기 균형에 대해 사정해서 대
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수분섭취부족
K
3.5-5.3
4.7
6.3
6.0
고칼슘혈증:신질환,장폐색,외상,화상,저알도스테론증
저칼슘혈증:k섭취저하,k배설상승,위장관튜브장기간이용,구토
Cl
99-111
95
93
89
신장염,요로폐색,빈혈
당뇨병,설사,쿠토,폐렴,쿠싱증후군
5) 투약
약물명
기능
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수분섭취를 장려한다.
ㆍ여러 반찬과 골고루 먹도록 교육한다.
ㆍ정맥으로 수분 및 영양제를 투여한다.
ㆍ구강간호를 실시한다.
수행
ㆍ하룻동안 먹은 음식종류 및 횟수 그리고 배설 횟수를 사정하였다.
ㆍ체중을 측정하였다.
ㆍ수분을 자주
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- 형광빛에 의한 혈관확장은 불감성 수분손실을 증가시키고, 형성된 lumirubin을 배설하기 위해 장운동 이 촉진되어 설사가 흔히 나타남→수분섭취를 증가시킴
- 소변량은 2~3cc/g/시간, 비중은 1.015로 유지되어야 함
- 플라스틱 유리덮개로 아기를
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수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기
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수분의 공급 ② 신장을 통한 칼슘의 체외 배출
③ 뼈에서 파골세포의 기능 억제 ④ 원인 제거와 치료(수술·항암제투여)
▶ 통원이 가능 · 증상 없는 고칼슘혈증(10.3~11.2㎎/㎗)
- 가능한 거동을 많이 하도록 하며, 충분한 수분 섭취 권장.
- 식사
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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수분섭취를 권정한다.
- 80대 분들이 많은데 나이 많으신 분들 간호할 때 어떻게 할 것인가?
말을 크고 정확하고 천천히 입을 크게, 반복적으로 해 드릴것.
- 간호란 계속해서 전문성을 위해서 지금 하고 있는 노력 또는 앞으로 계획을 말해보라
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수분 제한 ⑤ 고염식 섭취
46. 뇌졸중 환자의 재활 간호에서 중요한 점은?
① 조기 보행 훈련 ② 완전 침상 안정 ③ 자극 차단
④ 식이 제한 ⑤ 격리
47. 당뇨병 환자의 발 관리에서 가장 중요한 점은?
① 물집 터트리기 ② 신발 벗기 금지 ③ 발
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