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소실된다.
1)복부반사(abdominal reflex)
대상자로 하여금 무릎을 약간 구부리고 앙와위로 1. GCS (Glasgow Coma Scale)
2. LOC (Level Of Consciousness)
3. P/S, L/R (Pupil Size & Light Reflex)
4. Limb movement
5. RSS (Ramsay Sedation Score)
6. 심부건 반사(Deep Tendon Reflexes: DTRs
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신경계 구조와 기능
1)중추신경계
2)말초신경계
2.신체사정
1) 중추신경계 손상정도 파악
2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음
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GCS
Ⅲ. 특수 진단 검사.
1. 뇌혈관 조영술(Cerebral Angiography)
2. 요추천자(Lumbar puncture)
3. 유발전위검사(Evoked Potential Studies)
4. 신경전도 검사 & 근전도 검사(NCV & EMG)
5. 단일 광전자 방출 전산화 단층 촬영술(Brain Spect)
6. 뇌전도(EEG: Electroenceph
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사정
(1) 의식 수준(level of consciousness)
(2) 의식의 생리
(3) 의식 수준의 단계
2. Glasgow Coma Scale (GCS)
① 자극제공 순서
②자극주는 부위
3. 동공 반응 사정
1) 동공반응
2) 동공의 크기
3) 동공 반응의 비
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사정 예,
+ 현재력, 과거력(면담)
3.신체사정(실제 시행한 Physical exam)
+ GCS, LOC, 뇌신경 검사 시행 결과
4.진단 및 치료
-의미있는 병리검사의 결과와 정상결과와의 비교
-방사선 및 기타 특수검사의 소견
(B-ct, EEG, EECG)
-사용되
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GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와
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사정한다.
2. 기관지 분비물에 대한 약물을 투여한다.
3. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한으로 팽창시킬 수 있도록 도와준다.
4. 흉곽 물리요법을 수행하여 움직일 수 있도록 도와주고 분비물을 제거한다.
5. 산소를 공급하고, 저산소혈증으
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사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 피부 손상되었던 곳이 회복되고 욕창위험도 사정
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사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
- 질병 또는 외상, 대사율 증가, 격심한 활동력
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수술을 받아야 하는 경우가 흔합니다.
간호 I. 서론
II. 문헌고찰
Meningitis 의 분류
1. 원인
2. 병태생리
3.증상
4. 진단
5.치료 및 간호
III. 본론
1. 간호사정
2. 진단적검사 및 기타자료
3.치료 및 질병 경과
4.간호과정적용
IV. 결론
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GCS?
- Glasgow coma scale로 의식수준을 사정할 때 사용하는 척도입니다.
GCS 측정 사항에는 무엇이 있는가?
- 눈뜨기반응, 언어반응, 운동반응입니다. (최고점15점 완전명료, 최하점 3점 완전혼수)
59. 당뇨병의 3대 증상에는 무엇이 있는가?
- 다음, 다
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간호부장님께서 간호지식을 물어보십니다. 딸기책과 면접 기출을 보시기 바랍니다.
질문: GCS 사정방법, dumping syndrome, CVA, 제대혈, apgar score , 간의 기능, seizure 환자 발생시 간호, 당뇨의 종료 아프가스코어 사정영역, mental 단계, GCS 사정영역,
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GCS 사정
61. 칼륨주입 시 주의 사항
62. AST반응 확인 시간
63. 알렌테스트는 무엇인지
64. suction목적
65. 경구투여 금기 환자
66. 5R+2R
67. 혈액의 기능
68. 정맥주사 유의사항
69. 유방절제술 후 환부쪽에 부종이 발생하는 이유는 무엇인지
70. ast
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사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물
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GCS에 대해 설명
ICP 상승 시 증상과 간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은 것은 등)
간호진단 발표 후 (왜 그런 진단, 관련된 사정법을 설명, 위액을 확인하는 방법은? L-Tube 삽입 후 확인 방법 설
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