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황달 간호
Phototherapy
출생한지 8일된 환아가 황달 치료를 위해 incubator위에서 빛을 쪼여 주는 것을 관찰함. 안대를 착용했음.
교환 수혈
관찰 하지 못함.
신생아 영양
모유 영양
출생한지 6일된 환아에게 짜온 모유를 젖병에 담아 수유함.
모자동
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황달
·금기: 혼수상태의 환자, 파킨슨씨병 환자
·주의: 심혈관질환, 전간등의 경련성 질환 또는 이들의 기왕력이 있는 환자, 간장애가 있는 환자, 탈수,
3. 간호과정
1) 간호목록표
Date
문제
번호
간 호 문 제
sign
08.3.4
#1
대상자가 “우리 엄마
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혈증의 징후(부정맥, 배설장애, 심장발작 등)를 관찰한다.
수행
○
○
○
○
○
치료적
① Lasix사용
(체내 전해질 불균형을 막기 위해)
② Dichlozid사용
(aldacton으로 인한 K+수치 상승의 부작용을 막기 위해)
③ 하루 2L 이상의 수분섭취를 권장한
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신생아 출혈성 질환의 예방과 치료, 저프로트롬빈 혈증
용법/용량
신생아: 0.5~2mg 을 근주 또는 피하주사
저프로트롬빈혈증: 1일 10~50mg을 피하, 근육, 정맥주사
Dexamethasone 5mg
성분명
Dexamethasone sodium phosphate 5mg
분류
코르티코스테로이드 호르몬제
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혈증 : 2.5~5mg, 최대 50mg
-금기 : 본제 과민증자. 담즙분비정지환자. 간세포 손상으로 인한 저프로트롬빈혈증 환자.
2) hepavax TF 0.5 mg
-효능 : B형간염 예방
-용법 /용량
근주. 성인 1회 1ml, 신생아 및 유소아 1회 0.5ml
기본면역-1차접종:접종개시일, 2
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신생아실 면회도 가며 점차 안정을 찾아가는 듯 보임.
3. 간호과정
의미있는 자료
간호진단
주관적 자료
객관적 자료
과학적 근거
“숨도 못 쉬게 배가아파요”
“ 진통제 좀 놔줘요”
고통스러운 표정으로 배를 잡고 있다
진통제 투여
c-sec
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2. phototherapy를 16일부터 현재까지 사용.
3. phototherapy Tx schedule : 9am~11am, 12MD~2pm, 3pm~5pm, 6pm~8pm, 9pm~11pm, 12pm~2am, 3am~5am, 6am~8am
4. 치료 시 안대착용으로 인한 얼굴의 발진이 있다.
5. 피부의 소양증으로 인해 긁으려고 한다.
간호진단
황달과 관련된 Phot
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신생아를 제외한 모든 나이에서 걸릴 수 있음
소아의 경우, 남자어린이가 여자어린이 보다 걸리기 쉬움
성인의 경우에는 성구별 없이 발병가능
♥ [증 상]
1. 일반증상
가슴이 답답하고 숨을 헐떡거림
숨을 내쉴때 씩씩거리는 소리가 남
기
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용한다
식사직후에 복용하되 씹거나 부수어 복용하지 않도록 한다
효능/효과
저칼륨혈증(이뇨제 투여후의 저칼륨혈증 포함)
디지털리스 중독
주의/부작용
1) 신기능 저하 또는 장애환자(고칼륨혈증이 나타나기 쉽다)
2) 심질환 환자(과잉투여
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1. 고위험 산모 사정도구,
2. 분만과정,
3. 신생아 상태,
4. 약물, 진단검사
5. 간호진단
6. 간호계획
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