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mix: 1/12 6A , 1/13 6A30
간호
평가
-대상자는 1/12 8P NRS 2점으로 통증이 감소했다(달성)
-대상자는 1/13 7A 체온이 37.5 이하로 감소했다(달성)
-대상자는 1/15 WBC 13.850으로 정상 수치로 감소하지 못했다(미달성) -간호진단
-간호사정
-주객관적 자료
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간당 평균 :
(4) 활동 / 휴식
• 수면 / 휴식
- 수면: 시간 (밤) : - 숙면 여부 :
- 기타(평소 습관의 변화) :
• 활동 / 운동
- 기동성
- ROM 제한 : 상지 : 없음
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간
7A
8A
9A
10A
11A
MD
1P
2P
3P
4P
호흡수(회/분)
18
19
19
19
20
20
18
20
21
21
SpO2 (%)
95
95
95
96
95
95
95
95
96
95
대상자는 5일이내 ABGA 수치가 정상값을 유지하였음
ABGA 결과: Ph 7.38, pO2 78mmHg, pCO2 35mmHg HCO3 23 1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단
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간호 평가
대상자는 퇴원시 까지 불안이 사라지고 정상적인 수면패턴을 보였다.
-심호흡법과 스트레칭으로 인해 불안이 크게 완화되었다고 표현하였다.
낮잠을 줄이고 야외활동을 하면서 10시에 일찍 취침하고 6시에 기상하는 모습을 보였
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간이 증가하였음 (달성)
IX. 참고문헌
김정태, 2012, 화농성 간농양의 임상 경과와 원인균에 관한 고찰, 충북대학교 대학원
김금순, 김영숙, 최경옥, 한경선, 윤은자, 김숙영 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사
네이버 건강 http://health.naver.com/
김금자, 차
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성인간호학실습
CASE STUDY
-Varicose Vein-
사례 보고서(case study)
Ⅰ.일반정보
1. 실습병동 00(심혈관센터) 대상자이름 ○○○ 나이 ○○세
성별 F 입원일 2014년 11월 30일 진단명 Varicose veins of lower ext. 실습기간 2014년 11월 24일~12월 6일 수술명 Lt GSV EVLA
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간호과정. 정문각. 서울
송경애, 장혜숙, 고일선외. 진단검사와 간호. 수문사
고자경외. 핵심 성인간호학. 퍼시픽. 서울
전시자, 김강미자, 이미화외.성인 간호하(상-2). 현문사
김진학, 김혜순, 양광희외. 성인간호 실습지침서. 수문사
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성인간호학Ⅱ, 수문사
-김주현 외, 기본간호학 실습체크리스트, 현문사
-카톨릭대학교 의과대학, 영상의학, 군자출판사
-서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침
-킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
-네이버 약학사전(www.naver.com) Ⅰ. 일반
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성인간호학Ⅱ : 김금순외(2012) : 수문사
수술간호 실습지침서 : 구숙희외(2002) : 수문사
임상검사와 간호 : 송경애외(1992) : 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드 : 김금자외(2012) : 현문사
간호과정 실무지침 : 서울대학교병원 간호본부 엮음 : 서울
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성인간호학 226p)
2. 뇌압 상승은 두통을 유발하므로 사정하여 적절한 간호를 시행한다.
(전남대학교병원 학생실습메뉴얼 8동 6층병동)
3. 활력징후를 사정하여 통증이 일어날 시 비정상적인 소견이 일어나는지에 대해 정확히 파악하고 적절한
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