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본론
1. 간호사정
1) 간호력 및 신체 검진
2) 입원 후 경과
(1) 질병과 관련된 환자 상태 변화
(2) 사용하는 약물
(3) 검사소견
간호과정
1.비효율적 기도청결
2,고체온
<<단계별 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교>>
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기도흡인이 필요한 상태이시다.
대상자가 가지고 있는 문제를 바탕으로 연구하고 사정한 결과, ‘비효율적인 기도 청결/비효율적인 호흡양상/고체온/피부통합성장애 위험성/낙상위험성/영양불균형위험성/가족기능장애’이라는 진단을 내렸
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투여되고 있는 약물
Ⅱ. 병태생리
◆ 폐렴(Pneumonia)
1) 개념
2) 폐렴의 진행
3) 폐렴의 분류
4) 폐렴에 따른 증상, 치료
6) 합병증
7) 예방과 치료
Ⅲ. 간호과정
#1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
#2. 질병과 관련된 고체온
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1번 x-ray 검사를 의뢰하고 결과를 분석한다.
하루에 1번 x-ray 검사를 시행하고 결과를 확인 분석하였다. NCU간호과정,두개내압상승과 관련된 뇌 조직 관류변화(감소),수술 부위 오염과 관련된 고체온,무의식과 관련된 비효율적인 기도 청결
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기도 청결(①②④⑥)
#3. 발열과 관련된 체액부족 위험성(⑦⑧)
#4. 환경변화와 관련된 불안(⑥⑨⑩)
#5. 질병과 관련된 수면장애(⑪⑫)
#6. 낙상과 관련된 신체손상 위험성(⑬)
#7. 구강섭취 감소와 관련된 영양장애 위험
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