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손상을 초래할 수 있으므로 간호사나 가족은 아동의 움직임을 부드럽게 다루거나 보호해하 한다.
아동과 함께 있는 것은 손상의 위험을 감소시키고, 발작에 대한 관찰과 기록을 가능하게 한다.
관찰은 발작의 초점을 정확하게 지적하여 의사
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손상 최소화시키지만 부작용으로 저혈압이 있다.
외과적 중재
- ICP 상승원인을 수술로 제거
- 종양이나 혈종 제거(craniotomy)
- 감압수술 (decompressive surgery)- craniectomy,, lobectomy ②(1)
- 측로(Shunt operation): ① External ventricular drainage
② V-A shunt(1), V-P
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상기 3세 환아는 현재도 고체온 상태로 앞으로도 이러한 간호가 지속적으로 필요할 것으로 여겨지며, 퇴원 후에도 주기적인 추적 관찰이 필요할 것이라 생각됩니다. 문헌고찰
1)원인 또는 유발요인
2)주 증상 및 주요 검사
3)감별진단을
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피부, 강한 맥박, 두통, 현기증, 갈증, 혼수상태, 경련 1. 사고예방
2. 응급처치
1. 응급처치의 일반원칙
2. 심폐소생술
3. 출혈(혈액이 외부로 유출되는 것)
4. 쇼크
5. 질식
6. 화상
7. 중독
8. 골절
9. 염좌
10. 열손상
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온
자료
수집
2/13
2/14
2/15
4PM
8PM
2AM
1PM
5AM
10AM
39.2
38.7
39.0
38.3
38.9
38.0
·체온이 상승함
·해열제를 먹어도 열이 잘 떨어지지 않음
간호목적
48시간 이내에 체온이 정상범위로 측정된다.
간호계획
1.체온을 1시간 마다 측정한다.
2.4시간마다 오한이
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