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통증
S: “다리가 아파요”
O: 같은 병실에 입원해 계신 같은 질환을 갖고 계신 분들께 정맥류가 원래
이렇게 아픈거냐고 물어보심.
계획 ① 통증 양상을 사정한다.
② 정서적 지지를 한다.
③ 안위도모를 한다.
④ 통증 시 V/S을 측정한다.
⑤
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통증이 있을 시 관심 분야를 다른 곳으로 돌리면 통증이 약해진다. ◆ 간호사정
1. 대상자의 인적사항(identification)
2. 주호소(chief complaint)
3. 현병력(history of present illness)
4. 과거병력(past history)
5. 약물 사용 (alcohol and drug history)
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통증완화
[용법/용량]
캡슐 : 25 mg 1일 2회
정제 : 10 ~ 30mg 1일 3회
시럽 : 5 ~ 10mL 1일 3회
[부작용]현기증, 졸음, 구역
IRcodon
[적응증]
만성통증
[용법/용량]
1회 5 ~ 30mg 4~6시간 간격으로 속효성제재 투여
[부작용]
현기증, 졸음, 구역, 구토, 변비
<FLUI
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통증이 있을 경우 지체 말고 즉각적으로 해결할 수 있게 도와준다.
- ROM은 대상자의 관절운동과 혈액순환을 원활하게 하여 운동의 효과를 주기 때문이다.
- 섬유질이 풍부한 음식과 충분한 수분섭취는 장의 운동을 원활하게 한다.
주관적
“
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잠을 못자겠어.
(2) 객관적 자료
- 이개 후 부위에 7cm의 절개를 시행했다.
- 통증의 정도를 0-10으로 표시하라고 했을 때 6정도의 통증을 호소.
2) 간호진단
- 이개후 절개로 인한 절개부위 통증
3)간호 목표
-수술 4일 후 절개부위의 통증 호소정도
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통증이 느껴진다고 하심
ㆍ병원 입원 후 2-3일에 한번씩 변을 본다고 하심
ㆍ수술 후 드레싱 부위가 가렵다고 하심
ㆍ경, 비골 골절로 목욕을 제대로 하지 못해 불편함을 호소하심
ㆍ수술부위의 부종이 관찰됨
ㆍ병원생활에 잘 적응하지 못하
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통증을 호소하심
- 복부팽만
- 식욕부진
- 굵고 딱딱한 변
- 활동저하
#5. 섭취 및 활동 감소와 관련된 변비
<단기목표>
대상자는 변비로 인한 불편감을 호소하지 않는다.
<장기목표>
대상자는 규칙적인 배변양상을 보인다.
1. 대상자의
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통증
간호진단 및 자료
ⓢ:“간호사한테 나 좀 아프다고 말해줘요?”
ⓞ:수술 후 통증에 대한 민감성과 내성은 개인에 따라 다양하므로 간호사는 진통제의 필요성을 사정한 다음에 필요하다고 인정되면 통증이 심해지기 전에 간호 중재한다.
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통증으로 고통스러워 하며 보호자에게 화를 냄.
* 통증으로 분만을 포기하고 싶다고 말함.
* 얼굴을 찡그리며 크게 소리지르며 울음.
A
분만과 관련된 통증
P
산모는 통증을 적절하게 관리할 것이다.
I
* 진통이 올 때 힘 주는 방법을 알려줌.
*
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통증
ㆍ응급실 입원과 관련된 불안
ㆍ수술에 대한 지식부족
2) 간호과정 적용
① 담낭산통과 관련된 통증
ㆍ객관적 자료 : Acute Cholecystitis
통증 척도를 이용한 결과 0-10점 중 7로 측정됨
찡그린 얼굴로 눈을 지그시 감고 계셨다.
ㆍ주관적 자료
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