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억제대를 사용한다.
탈수
1. 따뜻한 음료를 제공한다.
2. 사지의 움직임이 제한되었을 경우에는 정맥요법을 통해서 수액을 충분히 공급 충분히 공급하여 준다.
Ⅲ 결론
낙상으로 인해 바닥에 쓰러지신 안호배님은 낙상으로 인한 신체적인 손
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- 기본간호학 2016년
3)수문사 - 최신 기본간호학(하) 2014년 1.억제대 관리
1-1. 신체 억제대 목적
1-2. 신체 억제대 사용 절차
2. 욕창 관리
2-1. 욕창의 단계
2-2. 욕창환자의 관리
3. 낙상 관리
3-1. 낙상이란
3-2. 낙상환자의 관리
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목적
대상자의 낙상 방지
대상자의 활동 억제&보호
타인이나 자신을 해치는 것 방지
치료 시 안전을 위해 움직임 제한
사용법
억제대의 필요 여부 결정
억제대 사용에 대한 기관의 방침을 알아야 하며 반드시 의사의 처방을 확인하고
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낙상관리
2. 감염관리
1) 기본적인 감염관리
2) 수술 창상 감염 관리
3. 억제대를 사용할 경우 유의사항
4. 환자생활과 관련된 안전관리
1) 식사 및 배식 관리
2) 입욕관리
3) 배설 관리
4) 피부 관리
5. 투약과 관련된 안전관리
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낙상주의 표지판·스티커 부착, 침상 주변 정리(보호자 침대 환자 침상 밑으로 넣기, 폴대정리, 바닥물기 제거, 침상과 휠체어 바퀴 잠금장치 잠그기), 미끄럽지 않은 신발 착용 유무, 취침 전 소변보기, 억제대 적용, 보호자 상주가 포함된다. c
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낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.
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억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자극을 주지 않고 자
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낙상예방을 위해 대상자에게 억제대를 사용하는 상황
>> 대상자의 자유권, 자기결정권을 고려하고, 대상자의 신체적/정신적/사회적/영적 상태를 사정한다.
보호자가 대상자의 치료중단을 요구하는 상황
>> 객관적인 윤리지침이 필
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