|
간호진단
간성복수와 관련된 체액과량
목 표
3일 뒤 체중과 전해질치가 정상이 된다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
섭취량과 배설량을 관찰 할 것이다.
수분섭취 제한을 할 것이다.
저염식이 제공을 할 것이다.
현재 영양상태를 파악하여
|
|
|
. 장을 산성화시키고, 설사를 만들며 질소화합물의 생성을 감소시킨다)나 항생제(neomycin-암모니아를 생성하는 장 세균수를 감소시킨다)를 투여한다
암모니아 수치가 조금 낮아졌다 1. 간호력
2. 간호 사정
3. 투약
4. 간호과정
|
|
|
위장관튜브를 시행하여 장을 비워서 암모니아 생성을감소시킨다
6.환자와가족에게 특별약제에대하여 설명,간성혼수에 대한 위험성과 심각함을설명하여 개인적으로판단해서 중지 남용하지 않도록교육한다.
7. 의식수준을 1시간마다 이름을
|
|
|
간호 수행
참고문헌
김금순 외, 성인 간호학1 p 392~393, 수문사, 2016
조경숙 외, 성인간호학 p339~346, 현문사, 2013
이영휘 외, 성인간호학 Voulime 1 p422~424, 2013 1. 위장관 튜브
2. 비위관과 비장관 삽입 대상자 간호
3. 흡인
4. 비위관과 비장관을
|
|
|
간호사는 관을 약간 더 삽입하거나 뒤로 빼서 관의 위치를 조절한다. 관의 위치를 항상 확인한다.
11. 관을 장기간 삽입했을 때의 합병증: 비강 미란, 부비동염, 식도염, 누공, 위궤양과 폐와 구강감염
12. 지속적으로 발생하는 모든 문제를 건
|
|
 |
간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
|
|
|
간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
|
|
|
간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥,
|
|
|
위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
②
|
|
|
간호진단 3
위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는 중재를 수행한다
장기목표
평소 배변습관대
|
|
 |
간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회
|
|
 |
간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개
|
|
 |
간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정맥 ③ 심실
|
|
 |
간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자기소개서 합격자 샘플 [BEST대학병원 한양대학교병원 간호사 자소서 자기소개서샘플/지원동기/채용정보]
■ 성장과정 및 가족사항
소방공무원이신 저희 아버지께서는 자신보다 다른 사
|
|
 |
, 두통, 몸살, 위장관증상
낮은 전염성 높은 치사율
높은 전염성, 낮을 치사율 1.인성 관련 내용 43개 (질문&답변)
2.공무원 관련 내용 16개 (질문&답변)
3.지원한 지역 관련 내용 26개 (질문&답변)
4.간호보건 관련 지식 내용 91개 (질문&답변)
|
|
메뉴펼치기
