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but resisted by examiner
중력과 중간정도의 저항에 완전하게 움직임
grade 5 : normal
중력과 저항에 완전하게 움직임 1. Glosgow-Coma scale (G-Coma scale, GCS)
2. 의식수준( level of consciousness )
3. 대광반사
4. 동공 반응 사정
5. Motor power(운동력)
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의식
• 의식수준
• 의식수준 사정
• 의식수준의 단계
• 의식수준 사정방법
GCS(Glasgow Coma Scale)
• 의식수준의 사정 순서
• 자극을 주는 부위
• 의식수준 사정 시 주의사항
Ⅱ. 동공반응
Pupil reflex
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반사가 예민하거나 불안한 환자
b. 예방 : 튜브가 통과된 후에는 입으로만 헐떡거리는 숨을 쉬게 한다 0. 집중 치료실의 의료환경 이해
ICU에서 사용중인 응급 약물
0. 환자 상태의 사정
정상활력증후 범위
동공반사
0. 특수의료장비
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의식상태: sedation, stupor
R/O: SDH
GCS: V1, E2, M5 8점
O2 tip intibation 적용 중(4L/min)
청진 시 가래 끓는 소리
현재 L-tube feeding 중
간호진단
# 2. 저하된 의식수준과 관련된 기도개방유지 불능
목표
장기 목표
- 대상자는 퇴원 시 SpO2가 99%를 유지한다.
대상
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동공반사는 정상이나 백내장으로 오른쪽 동공반사를 측정하기 힘들며 지남력은 장소와 시간에 대한 지남력은 없으나 자신에 대한 지남력을 가지고 있었으며, GCS 4/5/6으로 정상이었다.
임상병리검사에서도 WBC가 약간 높긴 하지만 특별한 이
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GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
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의식상태입니다.
경면 : 기면상태, 자극에 대한 반응이 느립니다.
혼미 : 강한 자극을 주면 반응을 나타냅니다.
반혼수 : 자발적 움직임이 거의 없는 상태입니다.
혼수 : 모든 자극에 반응이 없는 상태입니다.
58. GCS?
- Glasgow coma scale로 의식수준
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의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시
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의식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수
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의식수준 단계
109. 병원감염을 예방
110. 손씻기의 목적
111. 수술 후 정상 urine량
112. 흡인압력
2. 2차 면접
1. 희망부서는?
2. 병원의 비전과 미션이 뭔가?
3. 병원 실습지는 어딘가?
4. 지원동기를 포함시켜서 자기소개 해봐라.
5. 학교 공부하면서
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의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자기소개서 합격자
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