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지침서, 현문사. 1. 일반정보
2. History taking
3. 건강관련 정보
4. MSE
5. 방어기전
6. 정신역동 psychodynamics
7. 의학적 정보
8. 입원에 대한 기대
9. 환자의 앞으로의 계획
10. 간호과정 적용
11. 종합 평가
12. 참고문헌
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간호력 (신경외과 중환자실 전실~현재)
Ⅲ. LAb data & 진단검사
① 특수검사
② Lab data
Ⅳ. Medication : inj. / med.
Ⅴ. 간호과정
#1 기면상태와 관련된 자가간호 결핍
#2 기면상태와 관련된 기도흡인의 위험성
∮참고문헌
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관련된 탈수우려
#4. 고열과 관련된 수면장애
#5. 질환과 관련된 고열 위험성
#6. 익숙하지 못한 치료절차와 관련된 불안
#7. 잦은 검사와 관련된 불안
#8. 질환과 관련된 신장손상 우려 ⅰ. 문헌고찰
1. 요로감염이란?
2. 분류
3. 요로감염
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적어도 1일에 3번은 능동적 또는 피동적으로 관절운동을 실시
⑥환상지감-절단에 없어진 부분이 존재하는 것 같은 느낌. 통증을 동반하기도 함. 환자에게 충분히 설명해 줌으로써 환자가 환상지감을 수용하도록 도와줌
⑦수술 후 상처감염증
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관련된 비효율적인 호흡양상
간호진단2. 면역학적 방어결핍과 관련된 감염 위험성
간호진단3. 질병으로 인한 영양 섭취 능력 부족과 관련된 영양 불균형 위험성
간호진단4. 미성숙한 피부구조, 침습적 절차와 관련된 피부손상
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부족 및 부적절한 식이와 관련된 변비는 적당한 운동을 하도록 교육하였으며, 환아와 함께 병실안에서 활동을 하였다. 식이에 관해 재사정하여 식이를 적절히 섭취할 수 있는 계획이 필요하다. 신체손상의 위험성이 있어 사이드레일을 수시
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와 관련된
기도개방유지불능
비활동이나 정맥수액의과부하로 인한 감염의 위험성 폐렴
부적절한 정맥 수액 공급과관련된 체액부족(저혈량증)
과도한 수액요법으로 인한 체액과다의 위험성(고혈량증)
화상의 상처와 관련된 자아개념 장애:
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관련된 수면장애
▶치료에 따른 안위변화와 관련된 수면장애
▶수술 과정, 수술 후 간호와 관련된 지식부족
▶유치 도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
간호진단
간호진단
수술과 관련된 통증
간호사정
●주관적 자료
“아파 죽을 지경이에
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관련된 수면장애
▶치료에 따른 안위변화와 관련된 수면장애
▶수술 과정, 수술 후 간호와 관련된 지식부족
▶유치 도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
간호진단
간호진단
수술과 관련된 통증
간호사정
●주관적 자료
“아파 죽을 지경이에
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. #. 간호진단 1
WBC, hsCRP 증가로 나타나는 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성
#. 간호진단 2
통증 호소로 나타나는 침습적 처치와 관련된 급성 통증
# 간호진단 3
Hb, Hct 감소로 나타나는 다량의 체액소실(출혈)과 관련된 체액 부족
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