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장폐색으 완화 한다.
18:10
L-tube insertion 하여 장 내용물 1L흡인됨. 지속적 치료 위해 입원 권유되어 입원 준비함.
<장폐색증 질병연구>
1.증상
기계적 장 폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는듯한 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있
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장폐색 환자의 회복을 위한 간호중재 연구. 한국간호과학회지, 28(1), 67-76.
- 이민정, 김지연. 장폐색 환자에게 효과적인 대처 방법에 대한 간호사의 인식. 한국병원간호학회지, 35(2), 122-130.
- 조미진, 정해영. 장폐색 환자에서의 급성 통증 관리
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복부팽만 소견도 관찰되지 않음. (달성)
3.입원 6일차부터 가스가 배출되었고, 퇴원 전일에는 정상 대변 1회 관찰됨. (달성)
단기목표
1.진통제 투여 후 NRS 6 → 4점으로 감소되었으며, “약 맞고 조금 나아졌어요”라고 말함. (부분적 달성)
2.심
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복부팽만(distension)
장내가스, 수분, 내용물의 과도한 축적은 복부팽만 야기.
-일차적 원인 : 가스나 장의 유미즙. 또는 대변의 배출이 원활히 못하게 하는 폐색.(장마비나 장암 도 복부팽만을 일으키는 장폐색의 유형이 됨.)
- 오랜 침상안정,
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복부팽만(distension)
장내가스, 수분, 내용물의 과도한 축적은 복부팽만 야기.
-일차적 원인 : 가스나 장의 유미즙. 또는 대변의 배출이 원활히 못하게 하는 폐색.(장마비 나 장암도 복부팽만을 일으키는 장폐색의 유형이 됨.)
- 오랜 침상안정,
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복용방법
맥페란주사액10밀리리터
소화기관용약
식욕부진,구역,
구토,복부팽만
위염, 기능성
유문협착, 담도
이상운동증,마취
및 수술후 약물
에 의한 구역.
구토
두통,불안,졸음,
피로,쇽,근경직
빈뇨 및 요실금
발진, 부종
염산메토클로프
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복부
□ 정상 □ 복수 □ 복부팽만 ■ 복통 □ 장음증가 □ 장음소실 □ 기타 :
4) 체중
최근의 체중변화 : □ 무 □ 증가 ■ 감소 (있다면 2 Kg)
2. 배설
1) 배변
평상시 배변빈도 : 1회/일 □ 규칙적 □ 불규칙적
배변경로 : ■ 정상 □ stoma (종류 :
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복부팽만감), 만성위염, 열류성 식도염
(산제)Feroba-You
80g/T
철결핍성 빈혈의 예방 및 치료
구토·식욕부진·복통·변비
(산제)Folic Acid
1mg/T
엽산 결핍증의 예방 및 치료
Mag sulfate pow
1g
경련, 자간, 전해질보급(저마그네슘혈증), 자궁경직(분만촉진)
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복부 팽만감을 감소시킬 수 있기 때문이다.
④ 기관지를 확장시킬 수 있기 때문이다.
정답: 2
♣ 다음 보기 중에서 철분제제 주입 시 유의사항을 모두 골라라.(경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 최신)
가. 둔부. 팔등의 근육에 주입
나.
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복부팽만 ④ 전신부종 ⑤ 구토
답 : 4
보기 중 견인에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른다면?
가. 피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면
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복부팽만, 경련, 설사 및 복명(장운동 증가 : 가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이
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