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전해질 불균형
1. 저나트륨혈증 ( hyponatremia )
1) 원인
2) 임상증상과 징후
3) 간호 및 문제해결 활동
<수치상승시>
<수치저하시>
2. 저칼륨혈증 (hypokalemia)
1) 원인
2) 저칼륨혈증의 증상/징후와 병태생리적 근거
3) 간호 및 문제해결활동
<
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혈증(Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
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약과 마찬가지로 장기간동안 매일 연용하지 않도록 함. 만약 매일 변비약이 필요한 상태라면 변비의 원인을 조사함.
- 이 약을 장기간 과도하게 사용하면 전해질불균형과 저칼륨혈증이 나타날 수 있으며 오히려 반동성변비(rebound constipation)가
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전해질 불균형 위험
계획
간호 목표
장기목표
대상자의 전해질 수치가 정상범위 안에서 유지된다.
단기목표
대상자는 저칼륨혈증 증상이 일어나지 않는다.
대상자는 7일 이내(다음 Lab 검사일 이내)에 칼륨 수치가 정상범위까지 증가한다.
보
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전해질불균형, 저칼륨혈증, 복통, 설사, 어지러움, 경련, 등이있다.
5. 변비예방에 도움이 되는 식습관(저지방 고섬유질 식이, 수분섭취)에 대해 교육하고 섭취를 권장하였다.
→ 섬유소는 체내에서 소화, 흡수되지 않으면서 장을 자극하여 장
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질환 관리에 대한 교육을 실시한다.
알코올 중독과 흡연의 위험성에 대해 교육한다.
2개의 IV Line을 확보해 수혈과 수액주입을 실시해 헤모글로빈 수치의 교정과 더불어 전해질 불균형도 교정한다.
저칼륨혈증 및 저마그네슘혈증의 교정, 비타
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전해질불균형, 심장관통상, 고칼륨혈증, 저칼륨혈증등
- 치료: 항부정맥제, 심폐소생술, 리도카인, 소디움비카보네이트
(18) Ventricular Escape rhythm(심실보충리듬, 심실고유리듬)
1분에 속도가 40회 이하의 심실 pacemaker 지점에서 발생한 부정맥이
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혈증
출혈성 쇽
열상
신증후군
두드러기, 오한 발열, 가려움, 오심, 구토, 빈맥 등
Lasix
이뇨제,
심성부종, 간성부종
대사장애, 빈혈, 감각이상 등
Kalimate
해독제
고칼륨혈증
변비, 구토, 저칼륨혈증
Torem
이뇨제
부종
전해질불균형,
두통, 저혈
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저칼륨혈증,고나트륨혈증 등
치료:약물요법-칼륨보존이뇨제
수술요법-부신절제술
중재:I/O 측정,체중측정, 고혈압으로 인한증상관찰
전해질불균형징후사정,나트륨제한식이
다갈증:얼음물,구강위생유지
합병증에방:고혈압,저칼륨혈증,테타
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혈증
성인1화 1-5g씩 SC 또는 IV
부작용
Alkalosis, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 혈액응고시간연장, 경련, 지각이상, 발열, 전신냉감, 불쾌감, 빈혈, 서맥
주의사항
금기 : 신장병, 방광결석, 위장출혈, 고혈압, 전해질불균형, 탈수증
알칼라성에서 변
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