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전해질 balance를 맞춘다.
* paracentesis 시행으로 체액을 빼고 복부 팽만감을 감소시킬수 있다.
* 호흡 양상의 변화를 관찰하여 환자 안위를 살핀다.
*하지부종을 완화시킨다.
1. 처방에따른 lasix, aldactone, albumin투여후 부작용 유무 관찰함.
I/O balanc
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전해질균형 유지 - 생리식염수 주입, 중심정맥압이나 동맥압 측정, 전해질 보충, 심전도와 혈중포타슘 농도 모니터링
· 인슐린 투여 - 저농도의 인슐린을 계속 주입하고 혈당이 250~300mg/dL에 달하면 당뇨성 케톤산증에서와 같이 dextrose를 수액
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혈증, 기관지 확장증(감염시), 피부 및 연조직의 중증감염증, 심한 복합감염 및 재발성 요로감염증
- 부작용 : 제8뇌신경장애(이명, 난청, 현기증), 신장독성, 신경독성, 과민성두통, 쇽
- 금기 : 아미노글리코사이드계 항생물질에 병력이 있는자
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전해질 결핍,부정맥,기립성저혈압,혈전증,급성뇨저류,신부전,저나트륨혈증,저칼륨혈증,소변량 증가 등
10) 간호과정 작성
- 간호진단 2개 설정: 수술부위와 관련된 급성 통증, 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨장애
사 정
간호진단
장기목표/
단
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전해질 균형에 관여함
대량 급속 투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, acidosis, 수중독, 신생아, 미숙아에서 급속 투여시 중독 주입정맥에서 혈전증 생성
K-40 20ml
1회 1amp을 1000ml에 희석하여 8-12ml/min 이하로 IV inf. 필요시 2amp까지
저칼륨혈증
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질환, 혼수상태 등
Sodium
Chloride
수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍),
주사제의 용해 희석제
Potassium
Chloried
저칼륨혈증
심박성 불규칙, 정신착란,천공, 궤양, 설사
중증의 신기능 장애, 부신기능장애, 선천성 심부전증, 소
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1. 수액, 전해질 및 정맥요법에 사용하는 약물
2. 심혈관계의 응급치료에 사용하는 약물
3. 산과 및 부인과 응급치료에 사용하는 약물
4. 대사성 내분비계의 응급치료에 사용하는 약물
5. 기타 응급치료에 사용하는 약물
※ Emergency cart
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질 섭취를 제한하도록 한다.
2. 손을 잘 씻고 감염에 대한 예방수칙을 준수하여 패혈증을 방지한다.
3. 탈수와 저칼륨혈증은 간성혼수를 유발할 수 있으므로 적절한 수분섭취와 혈중 전해질 농도를 모니터한다.
4. 환경을 따뜻하게 유지하고 방
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전해질 검사 : potassium, sidium, cloride,
☞ 평가
투약이 만성 심부전에 사용되었다면 발, 다리, 천골 부위의 부종이 감소될 것이다.
중심정맥압이 8시간마다 좋아진다.
대사성 산독증의 증상. 졸음, 안절부절. 저칼륨혈증의 증상. 체위성저혈압,
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작용
-대량 혹은 급속 투여 시 : 전해질 상실
-용량 초과 시 : bilirubin, lactate 수치가 높아질 수 있다.
-저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증
-열, 정맥염, 혈전증, 주사부위 통증
-장기간 투여 시 : 인슐린 생성에 영향 < 이를 낮추기 위해 인슐린을 함
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