|
간호 진단명 : 화상 후 수분 이동과 관련된 체액부족의 위험성
날짜
간호사정
간호목표
간호계획 및 수행
평가
3/23
<객관적 자료>
- 2도 화상을
입었다
- Na 134로 정
상 수치보다
낮고, K는 4.0
으로 정상 수
치보다 높다
- 화상으로 인
해 피부
|
|
|
간호진단
목 표
계 획
수 행
평 가
주관적 자료
"..."
객관적 자료
*의식상태
:drowsy
사지의 약간
의 움직임은
능동적이나
그 범위가 제
한적임
*골격근 사정
사지는 많이 굴곡되어 있는 상태이며 신전시키려 할 때 저항감이 느껴짐.
* 부분적인
|
|
|
․ 연령/성별 : 50 / M ․ 체중/신장 : 60kg / 170
·정보제공자 : 부인
․ 결혼 : 유 ․ 가족 : 부인, 아들 ․ 종교 : 무
․ 교육 수준 : 고졸 ․ 경제 상태 : 중 ․ 직업 : 회사원
․ 입원일자 : 2011.3. 2 ․ 진단
|
|
|
(위선암의 발생 가능성을 높이는 식습관)등에 노출이 있었던 영향이 더 많이 작용한다고 보고되고 있어, 위선암에서는 환경적 요인이 더욱 중요한 것으로 인식되고 있다. 1. 위암 병태생리
2. 통증 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌
|
|
|
간호학 (상)
- Chap.11 위장관장애 대상자의 간호
2. NANDA 간호진단과 중재 가이드
3. 인터넷자료 검색
4. 수간호사 선생님께서 주신 자료들
5. Essential 간호 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. Lab Data
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 느낀점
|
|
|
간호과정
주관적 자료
객관적 자료
진단
계획및목표
수행
이론적 근거
평가
1)오늘부터 입맛이 뚝
떨어졌어요.
2)아무것도 먹고 싶지가
않아요.
1)입맛이 없
다며 식사는
나중에 하겠
다고 하심.
2)기운이 하
나도 없이
누워계심.
3)식사상태가
|
|
|
daily body weight check
2). 1시간마다 V/s check
3). 식사시 국물보다 건더기 위주로
4). 4시간 동안 투석
4. 간호 과정 적용
1) 간호문제
① 병에대한 지식 부족
② 수면장애
③ 자존감 저하
④ 칼륨배설장애로 인한 고칼륨 혈증의 가능성
⑤ 불규칙적인
|
|
|
구음장애, 혈뇨, 간질성신염, 감각변화 등
Ⅲ. 간호진단과정
1. 자료의 분석 및 종합
의미있는 자료
NANDA의 간호진단명
망상적 사고 및 환각경험으로 인한 위축된 행동
사회적 고립
사고과정의 장애
언어소통 장애
2. 진단의 분류
증상 및 징후
|
|
|
간호과정
간호진단
#1. 질병과 관련된 의사소통 장애
사정
주관적사정
"어디에 갔다 오셨어요?" 라고 묻자 “.....괜찮아요...”라고 대답하심.
거의 대부분의 질문에 “ 예, 괜찮아요”혹은 “몰라” 하시는 모습 관찰됨.
“어르신 몇 살이세
|
|
|
목표
장기목표
대상자는 중환자실 퇴실 후 정상 호흡양상으로 유지 된다.
단기목표
대상자는 8시간 이내에 호흡곤란 증상이 나타나지 않는다.
간호 계획
①매시간 마다 호흡수, 기침, 가래의 특징을 기록해 호흡양상을 사정한다.
②필요 시
|
|
메뉴펼치기
