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솔루션 에이 1L (R:800) iv dropping state
시간
환자 상태 및 처치
15:20
transfer from OR by s-car
deep breathing & active coughing teaching done. npo state
nausea & vomiting (-) self voiding (-)
motor/sensory (+/+) 통증평가도구
낙상위험평가도구
회복실기록지
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낙상위험성
간호
사정
주관적 자료 (S)
“ 이거(side rail) 내리면 안돼? 움직이기 불편해”
“이거(배액관) 때문에 못 움직이겠어”
“갈비뼈가 아프니까 일어날 때 영 힘드네”
객관적 자료 (O)
낙상 위험 평가 도구로 사정한 결과 15점 고위험에
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통증에 대한 불안과 ribs fx로 인해 거동이 불편하여 변비와 낙상위험성을 진단으로 내려 계획을 세워 수행하고 평가 해 보았다.
<느낀점>
- OO병원에서 성인간호학 실습을 하면서 기초 임상 때는 보지 못하고 놓쳤던 부분까지 많이 보려고
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통증 관리(경구 진통제 복용법), 활동 제한(수술 후 2~4주간 무거운 물건 들기, 과격한 운동, 성관계 제한), 영양(균형 잡힌 식단, 변비 예방을 위한 섬유질 섭취), 이상 징후(심한 복통, 발열, 다량의 출혈, 농 같은 분비물, 심한 어지럼증) 발생
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대상자로 하여금 불안을 통제하도록 도와준다.(기본간호학-수문사) Ⅱ수술대상자 사례연구 보고서
1. 인적사항
2. 수술과 관련된 계획 및 결과
#1. 수술 후 상태와 관련된 낙상 위험성
#2. 침습적 진담검사 혹은 처치로 인한 급성 통증
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낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대
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낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
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통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(
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낙상을 예방하고자 침상 난간 밖으로 나온 팔과 다리를 옮겨드리고 체온 저하 방지를 위해 이불을 덮어 드렸습니다. 맥박산소측정기를 확인하고 수액 줄이 빠지지 않도록 조심히 환의를 입혀 드렸습니다. 회복실 간호사 선생님께서 제게 회
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갖추어진 병원입니다. 특히 회복실 간호의 경우, PACU discharge 기준 체계화, 통증 사정 도구 적용, 마취과 협업 프로토콜이 명확히 구성되어 있다는 점에서 신입 간호사도 빠르게 실무에 적응하며 역량을 키울 수 있는 환경이라고 느꼈습니다.
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회복실로 입실한 환자의 간호 중 가장 우선적으로 해야 하는 것은 무엇인가요? 우선 활력증후 측정하고 이후 15 분 간격으로 측정해야 합니다.
의학약어 DNR 의 뜻과 풀텀은 무엇입니까? do not resuscitate 로 환자의 요청으로 연명치료를 하지 말라
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통증을 호소하는 환자분께 따뜻한 눈맞춤과 손길로 안위를 제공하였습니다. 마취회복실 실습 시 환자분께서 NRS 7점의 통증을 호소하며 제게 진통제를 부탁하셨습니다. 간호사 선생님께 여쭤보니 이미 마약성 진통제가 2번 투여되어 더 이상
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낙상이 자주 발생하는 이유는 무엇이라고 생각하나요?
- 섬망과 치매의 차이에 대해 설명해주세요.
- 노인의 통증 사정을 할 때 유의해야 할 점은 무엇인가요?
- 인지기능이 저하된 노인에게 효과적인 간호중재는 어떤 것이 있나요?
- 다약제(po
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