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관찰됨
13pm
26
얕음
wheezing
호흡시 과도하게 부풀어오름 관찰됨
날짜
10am
11am
12pm
13pm
12/14
86
89
88
86
2. 대상자의 산소포화도를 1시간마다 측정하였다.
3. 대상자에게 호흡에 용이한 자세인fowler’s position을 교육하였다..
4. wheezing sound가 과다하거나
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부종이 일부 완화된 것을 확인했다. → 달성
대상자는 4월 4일, \"다리가 덜 붓고, 무겁지 않아서 걷기 편해졌어요.\"라고 호소하였다. → 달성
(2) 장기목표
대상자는 입원 기간 동안 폐부종에 대한 치료를 받으며 산소 치료와 이뇨제 처방 후,
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가스교환장애
★ 호흡기능 장애와 관련된 간호진단
-간호계획 및 수행-
1. 기도개방 증진
★ 비기관 흡인을 위한 카테터 삽입
2. 호흡양성의 개선
1) 인공기도
★ 기관내관이나 기관지 절개관의 cuff관리
2) 기관절개술
★ 기관누공 간호
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폐부종으로 인한 가스교환장애
간호목표
- 환자는 호흡곤란으로 인한 불안을 표현하지 않는다.
- SPO2가 95%이상으로 유지된다.
- 호흡시 가래소리(그렁 그렁)소리가 나지 않는다.
- 환자의 호흡이 안정된다.(30이하로 유지)
- 환자는 편안함을 호
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폐음 및 변화, 호흡근 사용도, 뇌기능 정도(안절부절), 병력(류마티스 성, 당뇨질환).질환에 대한 지식 및 교육 정도, 자가간호능력 정도 및 필요성에 대한 인식 등
(B) 가스교환 장애에서 산소화의 증진을 위한 중재내용에 대해서는 폐울혈에
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장애 : 무 유 이유
D.. 관계영역
1. 가족내 역할과 역할변화 정도
가족내 의사결정자 / 의사결정체제의 변화
2. 사회활동과 변화정도
3. 성 양상
질병으로 인한 성기능 변화 : 무 유 변화양상
성생활 만족 정도 :
성병 및 성과 관련된 문제 : 무
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장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수장애에 대응하여 다른 방법으로 영양공급을 한다
장기목표
영양부족으로 인한 체중의 감소나 기력
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부종 및 종창
용법. 용량
초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사한다.
어느정도 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1~2회 2~3주간 정맥, 근육, 피하, 활액낭 주위 또는 관절주위에 주사한다.
금기
1) 중증의 고혈압 환자 또는 심장질환 환자
2) 신장애 환
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등 안전한 환경을 조성하도록 교육했다.
평가
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용했다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성했다. Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 분류에 따른 증상과 치료
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정
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가스분석 검사로 Arterial blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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폐의 증상
: 호흡음과 진동음 감소, 타진 시 탁음, 흉곽 움직임 감소, 기도 변위
기관지가 갑자기 막혀 급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변
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인하, 선택진료비 폐지 등이있습니다.
4차산업혁명
정의: 인공지능, 데이터, 네트워크가 결합하여 인간의 지적 능력구현
활용한 충북의 정책: 독거노인 응급안전알림서비스
=> 독거노인과 혼자사는 장애인의 집에 화재, 가스, 활동센서 및
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가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소 ③ pH 상승
④ HCO3- 증가 ⑤ SaO2 증가
70. 항생제 투여 후 발진과 가려움증이 나타나면 어떻게 해야 하나?
① 즉시 투여 중단 후 의사에게 알린다. ② 계속 투여하며 경과를 본다.
③ 약물
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