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케이스과제를 처음 받았었는데 그때도 분명 어려울 거라고 생각했지만 역시 해보니까 더 어려운 케이스 과제였다 하지만 직접 간호력을 체크하고 진단을 내리고 그에 따른 목표와 계획을 세워볼 수 있었고 값진 경험을 하게해 준 과제였던
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/L
0.0
5.0
Troponin T
Troponin T
Serum
<0.0
ng/ml
0.00
0.10
HbA1C
HbA1C
EDTA bood
6.0
%
4.3
6.1
P.T
PT
citrate plasma
10.9
sec
10.0
12.8
INR
0.96
aPTT
aPTT
citrate plasma
31
sec
27
41
FDP
FDP
citrate plasma
<5.0
ug/ml
0.0
4.0
D-Dimer(정량)
D-Dimer
citrate plasma
65
ng/ml
0
200
Fibrinogen
Fibri
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case 한OO F/54
<총괄적 소견>
<관찰 기록지>
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허혈성 뇌졸중(= 뇌경색)
2) 출혈성 뇌졸중
5) 증상 & 징후
6) 진단
7) 치료
1) 약물요법
2) 수술 요법
3) 물리치료
Ⅲ. Case Study
1. 건강사정
▶ Vital Sign
▶ 욕창 사정
▶ 약물
▶ GCS(Glasgow coma scale)
2. 객관적 자료
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CASE
[ 일반정보 ]
이름 : 김○ ○
나이 : 85세
성별 : M
진단명 : cerebral infarction(뇌경색)
입원방법 : 눕는차
전원 : 전원 아님
V/S : 140/100 88 20 36.5˚c
주증상 : Lt side weakness(좌측 힘없음), dysarthria(구음장애)
both leg pitting edema(양쪽 다리 함요부종)
입
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,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
5) 약물치료
1
약품명
리피논정 10mg
약효분류
동맥경화용제
효능/효과
관상동맥 심질환의 임상적 증거는 없으나 다중위험요소가 있는 성인 환자의 심근경색증, 뇌졸중, 혈관재생술 및 만성 안정형협심증에 대한
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뇌졸중은 갑작스럽게 발생한 국소적인 뇌기능의 이상이 24시간이상 지속되면서 뇌혈관의 이상에 의해서 발생한 경우를 말하며, 신경학적 결손 증상을 동반합니다. 뇌졸중은 색전이나 혈전으로 인하여 혈관이 막히면서 발생하는 허혈성 뇌졸
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허혈성 뇌졸중 억제대 의용으로 적기
· CPR순서
· 간질 간호
· 물에서 구한 사람 CPR
· 수술 전 환자가 저혈당 증상 나타내며 Blood sugar 70이었다. 어떻게 할 것인가
· 6개월 아이가 이상하다며 엄마가 아이를 데리고 병원에 왔다 무엇을 할 것
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