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1. 서 론
2. 본 론
1. 투석(Dialysis)의 정의
2. 목 적
3. 투석의 적응증
4. 투석의 형태
1) 혈액투석
2) 혈액 투석 합병증 관리
3) 혈액투석 환자 교육
4) 복막투석
5) 복막투석 합병증 관리
6) 환자교육
5. 투석 중 환자관리
1) 환자관리의
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혈액 투석 치료를 시행한다.
1) 혈액투석 치료를 시행하였다.
5.11(14:15)~(16:15)
5.13(08:45)~(11:59)
5.16(13:20)~(17:20)
5.19(13:15)~(17:15)
☞신부전으로 인한 전해질 불균형 증상을 치료하기 위해 혈액투석을 받았음.
3 임상검사의 수치를 확인한다
1) 매일 임
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혈액투석 1회당(injections: IEPO5S 1@ IV)
- 투석액: 헤모트레이트 비2호액 10L+N/S 1L
헤모비덱스 0.1% 1호액 10L
- Dialysate flow: 500ml/min
- Blood flow: 260ml/min
- Ultrafiltration THP/mmHg: 0.8/88
- 주 2회 투석함
- 투석 중 발 구르기와 팔 근력운동 시행
* Dry w.t의 결정 요
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혈액 투석을 오랜 기간 받고 있다.
-> 노폐물과 수분이 몸에 많이 축적되지 않도록 적절한 식이요법을 실시해야 한다.
① I/O 매일 사정하고, 환자와 보호자에게 I/O 균형의 중요성을 설명하고 매일 기록하도록 교육한다.
② 혈액 검사를 통해
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투석된 혈액의 정상 순환여부 확인(재순환)
혈류검사 결과
1) 정상수치
Fore arm : 600~2000
Upper arm : 800~2300
2) 수치 감소 의의
협착, 혈전 등
3) 수치 증가의 의의
심부담↑
혈액투석 환자들은 혈액 투석용 동정맥루의 혈류를 주기적으로 검사한다는
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투석법을 행한다. 만성신부전은 병의 상태가 비교적 안정한 경우도 있지만 장기간 서서히 진행되면 5-10년 후에 요독증이 되어 사망하게 된다. 이와 같은 환자에게 인공신장에 의한 혈액투석법 또는 환자의 복막관류에 의한 복막투석법을 행
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혈액투석실
1. 필수 약제의 종류 및 복용의 필요성
① 혈압강하제
- 혈압을 낮추기 위해 복용하는 약제로 특별한 지시가 없는 한 투석하는 날에는 복용
하지 않도록 한다.
- 혈압강하제의 종류에는 여러 가지가 있으며 각각의 작용과 부작용이
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투석 잔의 혈장요소질소치가 높은 환자, 어린이, 심각한 고혈압 환자는 투석동안에 발작을 더 잘 일으킬 수 있다.
7. 용혈
요통과 가슴이 조이는 감과 짧은 호흡 등과 정맥혈액회로에서 혈액이 붉은 포도주같은 색으로 보인다. 용혈된 적혈구
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림). 일반적으로 이화작용이 심한 상태이거나 개복수술을 받은 경험이 있는 환자, 심한 폐 질환 및 늑막 삼출이 있는 경우에는 복막투석보다 혈액투석이 유리하다.
그림. 복막투석방법
(2) 영양치료
표. 지속성 외래 복막투석의 영양치료
복막
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에 찔리는 불안감이 없다.
⑧ 교환 장소만 허락된다면 일과 여행도 자유롭게 할 수 있다.
단점: ① 복막염이 생길 수 있다.
② 간혹 투석액 성분인 포도당으로 인해 비만을 일으킬 수 있다.
③ 혈액투석에서 단백질이 전혀 안 빠지는 반면, 복막
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