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환자나 가족을 정확하게 평가하기 위해서는 자세한 정보수집이 필요하다. 다음과 같은 항목별 정보수집이 필요하며 문제사정은 이러한 정보를 바탕으로 한다.
① 개인력조사-병력,학력,종교,직업,성격과 대인관계,질병에 대한 태도
② 가족
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환자나 가족을 정확하게 평가하기 위해서는 자세한 정보수집이 필요하다. 다음과 같은 항목별 정보수집이 필요하며 문제사정은 이러한 정보를 바탕으로 한다.
① 개인력조사-병력,학력,종교,직업,성격과 대인관계,질병에 대한 태도
② 가족
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사정방법
② 특징적 증상
③ Appendicitis 2가지 사정방법
④ 복막염의심(증상, 사정방법)
⑤ 측부 통증(flank pain)
⑥ 약물(pethdine/morphine)
motor function test
환자사정
<머리에서 발끝까지 또
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환자의 지식 정도를 사정하기 위함)>
사정내용
· 현재의 진단명에 관한 지식이 있는가? 예 아니오 지식부족
· 치료방법에 대한 지식이 있는가? 예 아니오
· 검사명에 대한 지식이 있는가? 예 아니오
· 학력 : 무학 국졸 중졸 고졸 대졸이
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[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
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