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관삽입으로 인한 효과에 대해서 설명한다.
③ 대상자의 말을 경청하고 감정을 표현하도록 돕는다.
④ 흉부 밀봉배액법에 대하여 알고 흉부 밀봉배액법을 하는 동안 해야할 일들을 효과 적으로 수행할 수 있다.
수 행
① 불안의 정도를 말로 표
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관련된 불안, 수술과 관련된 통증, 흉부밀봉배액법에 대한 지식 부족, 분비물과 관련된 기도 청결의 비효율성, 배액관삽입과 관련된 활동 장애라는 진단을 내리고 care했으며 OP와 medication한 결과 점차 나아지셔서 3월 20일 퇴원하셨다.
이번 병
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배액관 삽입과 관련된 잠재성 감염
간호목표 : 감염증상이 없을 것이다.
간호계획 : ① ice bag을 대준다. - 활력징후를 측정한다.
② 임상검사 결과를 확인한다.
③ 흉부배액관을 통한 배액의 양과 색을 관찰한다.
④ 필요시 항생제를 투여하고
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튜브 안을 비워준다.
참고문헌
· 서문자 외. (2006). 성인간호학 上. 수문사 · 전시자 외. (2006). 성인간호상 상. 현문사 (그림 참조)
- 목적
- 적응증
- 관리
- 응급상황시 대처방법(isconnect 되었을 때 등 예시 제시)
- 참고문헌
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흉부배액관 적응증
액체나 공기가 흉막강 내에 축적되면 음압이 아닌 양압이 되고 폐는 허탈이 일어나게 되는데 흉관은 흉막강 내 공기와 액체를 제거하고 폐가 재팽창 할 수 있도록 흉강내 압력을 정상화 시키기 위해 삽입.
One bottle system
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관련된 통증
간호목표
흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사정한다.
(얼마나 아픈지 객관적 통증척도를 이용하여 정도를 사정하고 어
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관찰
산소를 보충적으로 공급
크고 빨리 진행될 경우
1. 흡기시 날카로운 통증
늑막강의 공기를 주사침으로 흡인하여 공기가 있을 때: 삽입하고 흉부 카테터를 진동밸브나 밀봉배액시스템에 연결한다.
자주 재발 시에는 doxyccyline ortalc를 늑막
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삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균 배양검사를 계속적으로 실시하여 사정하였다.
⑥ 처방에 따른 항생제를 IV로 투여하였다.
⑦ 처방에 따른 수액을 공급하고 I/O를 관찰하였다.
이론적근거
염증의 반
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관할법원) 이 계약에 관한 소송의 관할법원은 표시농지의 소재지를 관할하는 법원으로 한다.
이 계약을 증명하기 위하여 계약서 2통을 작성하여 갑과 을이 서명날인한 후 각각 1통씩 보관한다.
제14조(특약사항) 중개업자의 고의나 과실 없이
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관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
3.체온을 4시간간격으로 모니터하고 정상체온에서 벗어나면 Icebag제공 및 약물을 제공하도록 했다.
(중간에 대상자 사정시 열이 있으면 주기적으로 체온을 측정한다
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흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가
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흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가
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흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가
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흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가
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관 끝에서 5-7cm 되는 아래 부분을 조절기로 잠궈둡니다.
3. 소독솜으로 바늘 삽입부위를 닦고 풍선을 찌르지 않도록 배액관 쪽으로 비스듬히 바늘을 삽입합니다.
4. 소변을 주사기로 뽑아 멸균검사 용기에 담습니다.
5. 잠궈놨던 조절기를 풀어
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