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배액을 용이하게 하고 배액의 역류를 막아 잠재적 늑막내 감염을 방지하게 한다.
7) 통증 완화를 위해 처방된 진통제를 사용할 수 있음을 알려준다.
참고문헌
· 변영순 외(2015), 기본간호학, 계축문화사, 699쪽
· 서울대학교병원 편(2003), 간호방
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배액량을 정확하게 기록하고, 색깔, 양상, 냄새 등을 기록한다.
-수집병은 limit line의 눈금을 넘지 않도록 주기적으로 관찰한다.
-위의 흡인을 할 때에는 구강 및 코 간호를 요하며, 입이나 콧속의 갈라짐, 건조 또는 감염되는 일이 없도록 해야
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써 보시오
3.환기 및 호흡 증진의 종류와 각 방법을 간단히 쓰시오
4.체위 배액을 실시하기 위해 대상자가 준비해야 될 것을 쓰시오.
5.기도 흡인 시 주의해야 할 사항 등을 열거하시오
6.기관지 절개 간호시 유의점에 대하여 쓰시오.
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간호진단
① PaO2 : 방안 공기 21%로 숨을 쉴 때 80mmHg 이하 저산소혈증
60세 이상의 노인은 매 1년마다 1mmHg 감소
② PaCO2 : PaCO2 증가 과소환기(과탄산증)의 결과
PaCO2 감소 과대환기(저탄산증)의 결과
③ SaO2 : 산소포화도는 혈색소에 의해 운반되
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배액상처간호(펜로즈 배액관 삽입부위)
①목적
-수술상처로부터 배액은 흡인해 상처치유를 증진시킨다.
-배액을 통해 감염의 위험과 피부의 손상을 감소시킨다.
②준비물품
-상처드레싱의 교환재료, 소독솜
-멸균안전핀
-복대
-멸균가위
-멸
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의 끝이 닿지 않도록 주의합니다.
- 배
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배액을 통해 기도 분비물을 제거합니다.
COPD와 같은 만성 호흡성 산증 대상자는 산소 부족만이 호흡 중추를 자극하기 때문에 산소공급은 분당 1-2L로 유지해야 합니다.
호흡성 알칼리증 시 간호? (원인 : 과호흡)
☞ 대상자가 호흡할 때 종이 주
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간호사 2020년
♠ 혈액투석과 복막투석의 차이가 무엇인가요?
♠ 간호 직무를 수행할 때 가장 신경 쓰고 있는 사항과 이유는 무엇인가요?[1차질문]
♠ 수술 후 배액관 간호는 어떻게 해야 할까?
♠ 강북삼성병원 간호사 지원자로 자신의 역량을
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
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