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, 현문사, 2013, p. 48, 211-216, 474-477
변영순 외(2015) 기본간호학 7판 엘스비어코리아 p 345
성인간호학1, 필통 간호사 팩심문제집 (2015), 에듀팩토리 p 122~127 1. 통증사정
2. 욕창위험도 사정
3. 낙상위험도 사정
4. 참고문헌 및 출처
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낙상위험도 평가도구(Morse Fall Scale)를 통해 낙상위험도를 사정하고 위험요인이 줄어드는지 확인한다.
1. 매 방문 시마다 낙상위험도 평가도구(Morse Fall Scale)를 통해 낙상위험도를 사정하고 중재를 통해 51점 이하로 줄어들었는지 확인한다.
[치
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낙상위험도 평가: 75점 (고위험군)
침대 사이드레일이 내려져 있는 것이 자주 관찰됨
간호진단
신체 활동성 장애 관련된 낙상위험성
목표
[장기 목표]
1. 대상자는 입원 기간 동안 낙상을 경험하지 않는다.
[단기 목표]
1. 대상자와 보호자는 5일
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낙상위험도를 낮추고 낙상에 의한 손상에 빠르게 대처하여 회복속도를 높인다.
6. 야간에는 보호자 없이 침상밖에 나가지 않도록 교육한다.
보호자가 없을 때 보다 있을 때 낙상 위험도가 감소한다.
간호 평가
1. 대상자는 side rail이 내려가 있
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낙상위험도구사정(성인)(morse fall scale)
이름: 김 o 년
나이 / 성별: 80 / 여
진료과 / 병동: OS / 7B
구분
척도
대상자점수
1.과거 낙상 경험
있음
25
25
없음
0
2.이차진단(부진단)
있음
15
15
없음
0
3.보행보조
가구를 잡고 보행함
30
15
목발/지팡이/보행
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어떤 영향을 주는가? 혹은 독거노인의 주관적 외로움과 낙상 위험도 간의 상관관계는 무엇인가? 같은 질문들에 대해 양적·질적 방법론을 활용하여 탐구하고, 현장에 적용 가능한 간호중재모델을 제시하고 싶다. 이를 위해 통계 프로그램 활
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