|
간성뇌증 대상자의 급성혼돈 간호진단: 간호진단의 합리적 근거와 중요성》
《급성혼돈(Acute Confusion)의 정의 및 진단 특성 요약》
《암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈(Acute confusion) 간호과정》
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적
|
|
|
간성뇌증의 치료, 송도선, 가톨릭대학교 의과대학 성빈센트병원 소화기내과
· 간성뇌증 환자 1례의 임상증례 보고, 정윤종 외 5명, 경희대학교 한의과대학 간계내과학교실
· 간성 뇌증, 조세현, 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
· 간성뇌
|
|
|
간성뇌증 의심 진단 받음
묻는 말에만 간신히 대답하며 전신 tremor sx 있음
정확한 지남력 떨어짐
복부 통증 호소하심
일반화학검사상 CRP, AST, ALT, Total bilirubin, Ammonia 수치 높음
간호진단2
대사 기능의 장애와 관련된 급성 혼돈의 위험
간호목표
|
|
|
혼돈 있음
의사소통 가능
11/26 10:00
11/27 9:53
11/28 10:00
11/29 9:00
16:00
Sleeping tendency 있으나
언어적 의사소통 가능
2. 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 주고 지남력을 평가하였다. (by RN)
Time
Place
Person
11/25 10:00
+
+
+
11/26 10:00
+
(병원이름모름)
+
11/27 9:
|
|
|
급성혼돈.
암모니아가 증가할 가능성이 있으므로 정맥류 출혈대상자에게는 위장관출혈과 암모니아 축적이 동반하여 나타나는 간성혼수와 문맥전신성 뇌증과 관련된 급성혼돈이라는 간호진단을 내림.
2) 결과
대상자는 사람, 장소, 시간에 대
|
|
메뉴펼치기
