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피부 자극을 피하는 방법을 완전히 습득하여 재발을 예방할 수 있다. 환자는 스스로 피부 상태를 관리하고, 설사의 재발을 방지하는 방법을 지속적으로 실천하고 있다.
<참고문헌>
1. 김영자, 김지영, 박수희. 설사로 인한 피부통합성장애
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피부 통합성장애 예방을 지속적으로 실천할 수 있도록 장기적인 관리 계획을 수립한다. 퇴원 후 집에서 환자가 스스로 체위 변경을 실천할 수 있도록 교육하고, 필요한 경우 방문 간호 서비스를 제공하여 지속적인 관리가 이루어지도록 한다.
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피부 통합성 장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9
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피부통합성을 갖는다.
단기목표
①대상자는 전실 전까지 욕창의 크기가 줄어든다.
②대상자는 전실 전까지 다른 부위의 새로운 욕창이 생기지 않는다.
피부통합성장애 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.
참고문헌
· 차영남 외
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피부에 대한 사정 지속적으로 시행.
V/S 주의깊게 Check.(특히 BT)
Lab Data를 주기적으로 확인.
대상자 기도 분비물 흡인.(30분에 한번씩)
(2) 부동과 관련된 피부통합성장애위험성
객관적 자료
(Objective data)
대상자의 coccyx부위 발적 관찰됨.
의식수
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통합성/상태의 변화
최근의 스트레스 생활사건 모친의 뇌출혈로 인한 입원
신체적 증상 : 근육긴장 -
구강건조 - 창백한 피부 - 오심/구토
수면장애 ○(불면)
사회적 증상 : 위축 혼자서 다니고 방안에 계속 누워있음.
슬픔을 일으킨 사건 모
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장애 인구의 증가 및 욕구에 대한 적절한 대응 미비함. 이는 곧 노동부 체계에 서비스 적절성 문제가 있음을 의미함.
2) 통합성과 연속성
장애인복지관 > 공단
○ 장애인복지관은 종합적 재활서비스를 제공하고 있음. 또한 기관간 연계전이
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피부의 통합성을 유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈 부착)
천골과 팔꿈치, 발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로
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피부의 통합성을 유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈 부착)
천골과 팔꿈치, 발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로
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장애를 완화시킬수있는 운동을 알려준다
2. 피부자극에 의한 욕창 등 2차적인 합병증을 예방한다
3. 규칙적인 배뇨습관을 가지도록 돕는다
단기계획
1. 잠자기 2시간 전에는 수분섭취를 피한다
2. 이뇨작용을 하는 알코올, 카페인 등의 섭취를
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장애인이 사회구성원으로서 가치 있는 역할을 수행하며 살아가는 것 / 완전한 주체로 생활할 수 있는 환경과 조건을 갖춰 평등을 보장하는 것
* 장애인복지 특성
- 복잡성, 한 장애인에게 나타나는 문제는 다중적, 복잡한 구조
- 통합성, 복잡
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장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹기
① 가. 나. 다 ②
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장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
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짧음, 부착인자, 대장균, 임균
*체디아크-히가쉬 증후군
잦은 화농성 세균감염, 눈, 피부의 부분적 색소 결핍
NK 세포 결함
*전신홍반루프스
고열, 쇠약, 피부발진, 늑막, 신장 기능 이상
제3형 과민반응 일으킴 1.기생충학
2.미생물학
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장애
피해: 골수생식기임파계> 피부> 근육> 뼈> 신경
4.잠항병(잠수병)
질소가스가 용해 잘 되는 순서: 지방> 물> 혈액
5.고산병: 저압상태에서 산소 부족으로 발생
6.직업성 난청: dB(A)=음의 강도(음압 수준)
7.진폐증: 영향을 미치는
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