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fluid : ISF)
- 세포와 세포 사이 및 세포 주변을 둘러싸고 있는 부분의 액체(림프포함)
- 체중의 15%
③ 체강액 (transcellular fluid)
- 체중의 약 1% Body fluid compartment
삼투압이란?
수액요법이란?
유지수액요법
대체수액요법
수액요법의 목적
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수액요법에서 사용되는 수액의 분류
1)교질액(Colloid):삼투를 통해 혈관내로 간질액을 끌어당김으로써 혈장량을 확
2) 정질액(crysalloids solution):혈관내 volume을 직접적으로 증가시킴
6. 수액의 사용과 주의점
Ⅱ. 수액요법
1. 수액 요법의 목
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요법(특히 thiazide계이뇨제), 저염식이, 위장관 분비물의 소실(구토, 설사, 위장관흡인 또는 배액) Addison병(aldosterone 감소는 나트륨 소실 초래), 광범위한 화상, 체강내 나트륨 축적(복막염)
-만성 정신분열증 환자 (강박적인 수분 섭취로 인해)
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body fluid and Electrolytes
1. check point
①check I/O, 전해질
②CVP
③뇨배설량, 뇨비중
④Hyperglycimia: 다량의 스테로이드와 스트레스에 의해 야기됨.
⑤Hypervolemia, hypotension : diuretics와 fluid restriction에 의해 야기됨
⑥Hypernatremia
:이뇨제,Na 대체요법, 당뇨, hy
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유지 (Ineffective Airway Clearance)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
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수액요법,정맥
&근육주사)
2
의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(
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유지류를 포함한 수액을 유지한다
② 제공되는 식사를 되도록 남기지 않게 교육한다
③ 매일아침 체중을 측정하여 체중이 변화를 관찰한다
④ 대상자의 거동의 형태나 표정 등을 관찰하여 기력의 회복 정도를 관찰한다
수행
① 영양 공급을
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Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8.
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유지했다.
1-③1시간 뒤 다시 체온을 측정하였다.
1-④열이 내리지 않아 간호사선생님께 보고했다. 머리를 감게 했다.
1-⑤바로 체온을 측정 하였다.
2-①우유 수유를 증가시켰다.
2-②선생님께 보고해 정맥수액을 공급하게 하였다.
3-①옷을 입
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수액set을 최대한 손과 멀리 떨어지게 둔다.
④보호자에게 면회시간에 주기적으로 설명할 수 있도록 교육한다.
간호
평가
억제대를 풀고 있어도 수액set 등 치료적 처지를 위한 물품을 빼려고 하는 모습이 없어졌다.
#4 부동과 관련된 피부손상
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유지하는 역할
: 뇌척수액의 정상압력 - 60~180mm H2O
spinal stapping
무기폐의 증상
: 호흡음과 진동음 감소, 타진 시 탁음, 흉곽 움직임 감소, 기도 변위
기관지가 갑자기 막혀 급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신
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유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입 3) 합병증 예방: 소변 배설량을 모니터하고 이뇨제를 투여하여 신기능 손상을 예방하고 위장관계 출혈예방
52. 공기 주의
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유지기간
88. 토니켓을 오래 묶으면 어떻게 되는지
89. MRI 검사 전 확인사항
90. 간호사정 기법
91. 간질 발생기전
92. 아트로핀투여 목적과 부작용
93. 경련 환자 간호
94. LC 환자의 식이를 어떻게 줘야 하는지
95. 혈전성 정맥염 발생기전
96.
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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