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핵
1)원인
(1)정맥압의 증가로 항문 주위의 정맥이 이완. 울혈되어 발생.
ex)임신, 배변시 긴장, 울혈성 심질환
2)증상
(1)pain
(2)출혈
(3)소양감
내치질: 항문괄약근 상부에 생김. 통증은 없으나 출혈이 생김
외치질: 항문괄약근 외부에 생김. 통증
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pain syndrome이 발생할 가능성이 많다. 이러한 통증은 교감신경계 관련통증이라 부를 수 있으며, 교감신경계와 관련없는 통증은 교감신경계 무관 통증(sympathecally independent pain)이라 불리며, 교감신경계 관련 통증과 교감신경계 무관 통증은 서로
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-instruments
The poker Chip Tool
Preschool Body Outline
Adolescent Pediatric Pain Tool
Dot Matrix
Pediatric Pain Coping Inventory
Perception of management Effectiveness
Functinal Staus Ⅱ
Data Collection Procedure
Data Analysis
results
통증경험
Discussion
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통증 사정
* 암 환자의 통증평가는 필수적이다. 의료진은암 환자를 만날 때 마다 통증에 대해서 매번 구체적으로 질문 해야 하며 환자의 주관적인 평가를 신뢰해야 한다.
* 암환자에게서 통증은 제 5의 활력징후이며 심한 통증은 응급상황으
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통증완화를 위함.
- 평가: 절대 안정을 설명하여 침상안정을 함.
③ Lab 검사
- 목적: 질병의 진단, 치료 및 예후를 판정하기 위해 혈액의 각종 성분을 검사
- 평가: WBC 16450
④ Check the temperature
- 목적: 환자의 상태 변화를 즉각적으로 알기 위함.
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통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
- 비
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pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
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통증증후군(patellofemoral pain syndrome,PFPS)은 일반적으로 계단을 오를 때, 무릎을 오래 구부린 상태로 앉아 있을 때 무릎관절 앞쪽에서 나타나는 통증을 말하게 된다. (Doucette와 Goble,1992).
PFPS의 원인은 아직정확하게 밝혀지지 않았지만 넙다리네
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Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선
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통증 완화
⑦ 5월 19일
- 13시 47분 흉관 배액관 제거 시행
- 15시 통증없이 별 다른 증상 없음 , 23시 호흡곤란 있다가 점차 괜찮아짐
⑧ 5월20일 퇴원
Ⅳ. 간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후
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통증기록지에 기록할 때 PQRST와 가장 무관한 내용은?
정답) 통증약물
11) 불러도 대답없으나 밝은 빛을 비추면 눈을 뜨고 통증을 피하는 의도적인 행동을 하는 대상자의 의식수준은?
정답) 혼미
13) 중심정맥압의 상승을 유발하는 것은?
정답) 수
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