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다시 호흡 : 종이봉투 사용 → 혈중 PCO2 증가
경련 예방위한 안전대책 강구
의식수준에 적합한 안전대책
제산제의 적절한 사용 교육
산소화 증진
전해질 결핍(칼륨,칼슘) 보충
적절한 수분 섭취
이뇨제 산염기불균형
수분전해질불균형
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Body Fluid Compartments
X 50~70%
lean body weight
Male (60%) > female (50%)
Most concentrated in skeletal muscle
TBW=0.6xBW
ICF=0.4xBW
ECF=0.2xBW
Fluid intake & output
Factors controlling exchange of fluids and electrolyte
Diffusion
Filtration
Hydrostaic pressure
Osmo
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더 악화되었을 것이다. 1. 전체적인 상황과 질병과 관련된 학습내용(수분과 전해질의 불균형)
2. 학습목표
3. 최근의 V/S, I/O 또는 Physicians Note
4. Doctors Order
5. 투약기록지
6. 검사결과지
7. 상황에 관련된 문제 및 해설
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수분 - 전해질 균형
1. 체액과 전해질의 균형 생리
2. 체액과 전해질의 이동기전
3. 체액 균형의 조절인자
Ⅱ. 수분 전해질 불균형
1. 수분 불균형
1) 세포외액량 결핍
2) 세포내액량 결핍
3) 세포외액량 과다
4) 세포내액량 과다
5) 세포외
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Ⅰ. 수분전해질 불균형
1. 체액
2. 전해질의 정상범위
3. 체액과 전해질의 이동
4. 신체의 항상성(보상기전)
5. 수분과 소듐불균형
6. 용량 불균형
7. Na+ 불균형
8. K+ 불균형
9. Ca++ 불균형
10. Ma++ 불균형
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전 시 맑은 액체로 식이 시작
바나나, 토스트, 쌀, 당근 등의 섭취 권장, 고당고지방 음식은 섭취 중단
- 탈수로 인한 수분 전해질 불균형
1) 계획 : 전해질 보충, 수액 주입으로 전해질 균형을 맞춘다.
2) 나트륨 : 세포외액에서 가장 주요한 전해
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전으로 인한 산증 환자는 혈액투석, 복막투석실시,
고단백, 고칼로리 식이를 제공한다.
I/O check, 수분공급, 구강간호 : 과환기로인한 구강건조 관리
③ 마약성 진통제 사용금지: 호흡억제, Bicarbonate(중탄산이온) 투여
5. 대사성 알칼리증 Metabolic
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수분과 전해질 불균형 및 영양부족
저Ca혈증과 관련된 비효율적 호흡양상
심부정맥과 관련된 심박출량 감소
① 세포 내의 P이 이동할 때
② 소변을 통한 P배설증가
③ 장에서 P 흡수가 감소될 때, 금식 후 음식섭취, 과식
④ 세포대사 및 산염기
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생명의 유지를 위해서 세포내액과 세포외액의 성분 조절은 필수적
성분의 결정에 수분대사 (water metabolism)가 중요
수분의 농도 : 간접적으로 용질의 농도의 변화에 의하여 알아낼 수 있음
수분-전해질 균형은 체내 항상성 유지의 주요한 요
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수분 유지 요구량 계산
2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상 증상을 서술
1) 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료
2) 지애에게 나타날 수 있는 임상증상
3. 간호과정을 적용하여 지애
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