수술실-cabg(관상동맥우회술) 케이스 스터디

소개글

수술실-cabg(관상동맥우회술) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
(1) 사정
(2) 진단
(3) 계획
(4) 수행
(5) 평가

참고문헌

본문내용

프로테우스 미라빌리스
Stillen
1회 1정을 1일 3회 PO
1. 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염
2. 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위염의 예방
Ama
1mg PO
당뇨병용제
인슐린-비의존형(type II) 당뇨병
- 식이요법, 운동요법, 체중감량만으로 혈당조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우 단독으로 투여
- 경구용 혈당강하제를 식이요법, 운동요법과 병행하여 혈당조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우 인슐린과 병용하여 투여.
- 설포닐우레아계 또는 메트포르민을 식이요법, 운동요법과 병행하여 혈당조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우 메트포르민과 병용하여 투여.
Diabex
500mg PO
성인의 제2형 당뇨병
5) Vital chart
날짜
12/29
시간
12:00 MD
체온
36.4
호흡
20
맥박
84
혈압
130/90
2. 간호진단, 계획, 수행 및 평가
간호진단 #1 침습적 처치와 관련된 불안
자료
s-data
“마취에서 깨어날 때 많이 아픈가요?”
“수술 중에 깨어나면 어쩌죠?”
o-data
1. 안절부절 불안한 모습을 보이며 목소리가 떨림.
간호진단
침습적 처치와 관련된 불안
간호목표
환자는 안정을 되찾고 불안이 해소되었다고 표현함.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
1. 대상자의 불안정도와 불안의 원인을 사정한다.
→ 대상자는 손에 식은땀이 나며 가슴이 두근거리고, 수술 중 깨어날까봐 두렵다고 하였다.
2. 대상자에게 불안을 표현하도록 격려한다.
3. 대상자와 함께 있어주고, 손을 잡아준다.
4. 수술과정과 마취과정에 대한 설명을 해 준다.
1. 대상자의 불안정도와 원인을 정확히 파악해 적절한 중재를 취해주며 불안의 원인을 제거할 수 있다.
2. 불안에 대한 솔직한 표현은 불안한 감정을 정확히 파악하게 하고 불안을 줄인다.
3. 대상자에게 심리적 안정감을 제공하며 신뢰를 준다.
4. 수술과정과 마취과정에 대한 지식부족으로 인한 막연한 불안감을 제거한다.
평가 및 재계획
환자는 불안감이 완화되었다고 표현하였다.
간호진단 #2 침습적 처치로 인한 조직손상과 관련된 통증
자료
s-data
“아파”
o-data
1. 대상자가 인상을 찌푸리며 고통을 호소하는 모습이 관찰됨.
2. 환자는 지속적으로 신음소리를 냄.
3. NRS 통증점수가 9점이었음.
간호진단
침습적 처치로 인한 조직손상과 관련된 통증
간호목표
대상자가 통증에 대한 점수가 9점에서 5점으로 감소했다고 말한다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
1. 대상자의 통증정도를 사정한다.
→ NRS 통증점수가 9점이었다.
2. 처방된 진통제를 투여한다.
3. 대상자에게 심호흡을 할 것을 권유한다.
4. 수술부위에 힘을 주지 말고 침상안정 해야 함을 설명한다.
5. 대상자에게 통증이 약 하루에서 삼일정도 지속될 것이며 만성적인 통증이 아니라 수술로 인한 단기적인 통증임을 설명한다.
1. 대상자의 통증정도를 정확히 파악해 적절한 중재를 취할 수 있다.
2. 진통제로 환자의 통증을 완화시킨다.
3. 마취 합병증으로 인해 올 수 있는 부작용과 통증을 예방한다.
4. 수술부위에 힘을 주거나 활동하게 되면 수술부위에 무리가 가게 되어 통증이 심해지게 된다.
5. 통증으로 인한 심리적 불안감을 해소한다.
평가 및 재계획
대상자는 NRS 통증점수가 7점이라고 답했다.
※ 참고문헌
성인간호학 제5판 상하권 현문사 전시자 외 공저
의약정보 페이지 : http://poc.kimsonline.co.kr
한국병원 약사회 홈페이지 : http://www.kshp.or.kr/mediinfo/kimsonline_man.asp?strKIMSType=1

키워드

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