DVT 성인간호 문헌고찰 (질병보고서)

소개글

DVT 성인간호 문헌고찰 (질병보고서)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.원인
Ⅱ.병태생리
Ⅲ.증상
Ⅳ.진단
Ⅴ.검사
Ⅵ.치료
Ⅶ.경과/합병증
Ⅷ.예방
Ⅸ.출처

본문내용

c syndrome)
심부정맥 혈전증을 신속히 치료하지 않으면 혈전으로 인해 정맥이 막히거나 정맥판막의 기능장애가 생겨 정맥혈류가 역류되고 그 결과 정맥성 고혈압이 발생합니다. 이로 인해 조금만 걸어도 다리가 붓고, 통증이 생기며, 피부색깔이 갈색으로 변하고 잘 낫지 않는 피부궤양이 생길 수 있습니다.
[영국의사 Rivlind이 제안한 혈전 후 증후군 환자에 도움이 되는 8가지 원칙]
원칙1. 가만히 서 있지 마세요.
이유) 정맥 판막이 피가 역류 하는 것을 막아주지 못해 아래쪽으로 피가 고이게 되고 압력이 증가하여 수분이 주위 조직에 고여 증상이 더 악화 됩니다.
원칙2. 걸으세요.
이유) 장딴지 근육이 수축하면서 펌프 역할을 하여 피를 심장으로 보내고 그 결과 조직에 고였던 수분이 제거되면서 부기나 통증이 감소됩니다.
원칙3. 발을 꼭 조여 줄 수 있는 신발을 신으세요.
이유) 이렇게 하면 발이나 발목에 수분이 고이는 것을 막아 주고, 붓지 않게 해줍니다. 장시간 여행 중에는 중간에 신발을 벗지 마세요. 신발을 벗으면 발이 부어 다시 신기가 힘들어집니다.
원칙4. 의자에 앉아 텔레비전 보다가 잠들지 마세요.
이유) 원칙 1과 같습니다.
원칙5. 앉아 있을 때는 발목을 아래위로 움직이세요.
이유)장딴지 근육을 움직여 원칙 2와 같은 효과를 나타냅니다.
원칙6. 불 근처에 가지 마세요.
이유) 따뜻해지면 장딴지 근육이 이완되고, 정맥이 늘어나며, 부종과 불편함이 더 심해집니다.
원칙7. 목욕은 아침에 하지 말고 잠들기 전에 하세요.
이유) 아침 일찍부터 다리가 부으면 하루 종일 생활이 힘들어집니다.
원칙8. 침대의 발쪽을 높게 해주세요.
이유) 발쪽을 심장보다 높게 해주면 중력에 의해 정맥피가 빠져 나가 정맥압을 낮춰 주고 증상도 개선됩니다.
예방
예방은 ①혈류를 증진시키고 ②정상 응고력을 유지하며,③혈관내벽에 대한 손상을 피하는 방향으로 진행한다.
정맥정체를 예방하기 위한 간호중재
수술 후나 산후 및 움직이지 못하는 사람에게 다리의 능동적 혹은 수동적 운동을 하게한다.
가능하면 수술 침대의 상체를 15°정도 낮추게 한다.
수술 중이나 후에 공기를 부풀릴 수 잇는 압박부츠를 신고 장딴지 근육을 주기적으로 압박한다.
수술 후나 산후는 조기에 움직이게 한다.
수술 중이나 후에 탄력성 있는 다리지지양말을 사용하게 한다
호흡보조기를 하고 있는 중환자의 경우 심부 정맥 혈전증을 예방하기 위해 간헐적으로 공기를 넣어 압박하는 기구를 다리에 적용한다
흉곽내 펌프작용이 잘되게 하기 위해 수술 후 심호흡을 하도록 격려한다.
꼭끼는 밴드나 코르셋 등은 입지 않게한다
오금부위에 압박을 방지하기 위하여 무릎을 약간 굽히고 침대발치를 올리도록 한다.
과응고력을 예방하기 위한 간호중재
골반골절이 온 나이든 환자. 큰 수술을 받은 모든 환자. 수술을 하고자 하는 비만한 자. 안정을 하고 있는 환자에게는 예방적으로 수술 전에 적은 용량의 헤파린을 투여한다
경구용 피임약을 금지시킨다
적절한 수분 섭취를 하도록한다
정맥벽에 손상을 방지하기 위한 간호중재
정맥내 요법을 받는 중 약물이 침윤되는 것을 피한다
다리를 올리고 수술하는 중에 뒷꿈치 부분에 패드를 대어 정맥내벽에 손상을 피하도록한다
수술 후 다리 아래 베개 사용을 피함으로써 정맥내벽에 손상을 예방한다
출처
국가건강정보포털 의학정보 심부정맥혈전증 [deep vein thrombosis]
서울대학교병원 의학정보, 심부정맥 혈전증 [deep vein thrombosis]
일곱째판 성인간호학Ⅱ, 김금순 외 7명, 수문사, 2012, 977-984
두산백과, 질환 내과질환 심부정맥혈전증
세브란스병원 건강칼럼, 심부정맥 혈전증

키워드

DVT,   성인간호학,   성인간호실습,   A+,   심부정맥혈전증,   문헌고찰,   케이스스터디,   질병보고서