산과 계류유산 케이스 case

소개글

산과 계류유산 케이스 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰
대상자 소개
수술시행
간호과정
간호진단

본문내용

문헌고찰
▶ 유산
모든 임부의 20~40%는 임신 전반기에 약간의 출혈이 있을 수 있으며, 이러한 임부의 약 반수에서 자연유산이 일어난다. 유산이란 태아가 생존능력을 갖기 전에 임신이 종결되는 것을 말한다. 유산을 정의할 때는 태아 체중을 기준으로 대부분 500g 이하로 정의하며, 일부 유럽 국가에서는 1,000g 이하를 유산으로 정의하기도 한다. 또한 임신 20주 이내에 임신이 중단되는 경우로 정의내리기도 한다.

▶ 계류유산이란 ? (missed abortion)
계류유산은 태아가 사망한 상태로 자궁 내에 남아 있는 것을 말한다. 임신 초기에는 정상임신의 증상 및 징후를 보이지만 태아 사망 후에는 질 출혈이 나타나 절박유산과 비슷한 증상을 보이기도 하나 이상증상이 없을 수도 있다. 이때 자궁경관은 닫혀 있고, 크기는 더 커지지 않고 오히려 작아질 수도 있으며, 유방 변화는 대부분 없어지고 약간의 체중 감소가 있을 수 있다. 임신반응검사는 양성이던 것이 음성으로 되지만 대부분의 환자들은 이 시기에 증상을 느끼지 못한다.
간혹 죽은 태아가 자궁 내에 장기간 있었던 경우 현저한 퇴행성 변질을 가져와 임부에게 심한 응고장애를 발생시켜 비출혈, 치은부 출혈, 경미한 외상 부위에서의 출혈 등이 나타나는 파종성 혈액응고장애(DIC)가 있을 수 있다. 보통 자연적으로 배출이 되나 때에 따라 옥시토신이나 소파술을 한다. 한편 파종성 혈액응고장애로 저섬유소원혈증이 속발되어 자궁 내용물 제거시에 많은 출혈이 있을 수 있다.

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