[영양판정] 영양상태 판정 - 영양상태의 판정방법(신체계측, 식습관조사, 식사섭취조사, 생화학검사)

소개글

[영양판정] 영양상태 판정 - 영양상태의 판정방법(신체계측, 식습관조사, 식사섭취조사, 생화학검사)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

영양상태 판정

I. 역사적 자료

II. 임상증상 조사

III. 신체계측
1. 신장 및 체중
2. 상완위(팔둘레)
3. 피부두겹두께
4. 상완근육둘레
5. 손목둘레측정
6. 기타 체지방 측정

IV. 식습관 및 식사섭취 조사
1. 식습관 조사
2. 식사섭취량 조사
1) 회상법
2) 평량법
3) 식사 기록법
4) 간이 조사법
5) 식품섭취 빈도조사

V. 생화학 검사

* 참고문헌

본문내용

만, 30-40 이상은 극심한 비만으로 분류한다.
(2) 카프 인덱스(Kaup index)는 일반적으로 영유아의 영양상태 판정에 많이 사용된다. 판정기준은 아래의 표와 같다.
표. 카프지수에 의한 체중판정
2. 상완위(팔둘레, Midarm circumference)
견갑골(Scapula)의 견봉돌기(Acrorrmion process)부터 주두돌기(Olecrenon process)의 중간의 팔 둘레를 줄자로 측정한다. 상완은 피하지방 조직으로 둘러싸인 근육과 배로 되어 있으며 영양상태의 좋은 척도가 된다.
3. 피부두겹두께(Skinfold thickness)
피부를 가볍게 집어 을렸을 때 접혀진 피하지방의 두께를 말하는데 체지방, 즉 저장에너지를 측정한다. 측정부위는 삼두근(Triceps), 이두근(Biceps), 견갑골 아래(Subscapular), 장골부위, 복부(Abdominal), 허벅지(Thigh)등을 잰다. 여러 부위의 피부 두겹 두께에 따라 체지방을 측정하는데 일반적으로 남자는 체지방이 25% 이상, 여자는 30% 이상이면 비만으로 판정한다.
그림. 피부두겹두께의 측정부위(왼쪽: 허벅지, 오른쪽: 복부)
4. 상완근육둘레(Midarm muscle circumference, MAMC)
상완위와 상완의 피부두께로부터 다음 식으로 계산한다.
MAMC(cm) = (상완위-0.314) x 피부두겹두께(mm)
상완근육둘레는 에너지 섭취의 영양불량 그리고 근육의 양을 아는데 큰 도움이 된다.
5. 손목둘레측정(Wrist circumference)
손목둘레와 신장을 측정하여 아래의 표에 의해 소, 중, 대로 체격정도(Frame body size)를 판정한다.
표. 체격정도 판정치 범위(r)
6. 기타 체지방 측정
수중 체중측정(underwater weighting), 생 체 전기저항을 이용한 측정법(bioelectric impedance analysis), 근적외선 측정방법(infrared light interaction), 전기 전도도를 이용한 측정법(total body electroconductivity) 등을 이용하여 체지방을 측정한다. 수중 체중측정은 물 속에서 지방의 비중이 낮기 때문에 이 차이를 이용하여 체지방을 산출한다. 생체 전기저항은 저에너지전류를 이용하여 신체에 지방이 많을수록 전류의 저항을 받게 되므로 이를 이용하여 체지방을 측정한다. 신체지방량이 남자는 체중의 25%를 여자는 체중의 30% 이상일 때를 비만이라고 한다. 생체저항을 이용하여 간편하게 체지방을 측정할 수 있는 기기들도 많이 개발되어 있다.
체지방이 신체에 분포되어 있는 상태에 따라 남성형(android, 상체비만)과 여성형(gynoid, 하체비만)으로 나누고 있다. 또한 허리와 엉덩이(waist-to-hip)비율이 남성의 경우 0.95, 여성의 경우 0.8 이상이 되면 비만으로 심혈관질환, 고혈압, 당뇨병의 위험도가 높아진다.
IV. 식습관 및 식사 섭취 조사
1. 식습관 조사
식사의 습관을 조사하는 것으로 아침, 점심, 저녁, 간식 등의 섭취 상태, 기호 식품, 섭취 장소, 섭취 빈도, 식품군별 섭취내용 등 식사와 관계된 습관을 조사하는 것으로 식사 태도나 문제성 등을 판정하도록 한다.
2. 식사 섭취량 조사(Dietary survey)
식사조사는 식품섭취에 대한 조사를 말하며 신체 진단, 생화학적 검사 내용을 뒷받침해주고 영양 상태와 관련된 식습관을 관찰할 수 있다.
1) 회상법
조사대상이 조사 전 24시간 동안에 섭취한 식품의 종류와 양을 기억해내는 기록법을 24시간 회상법(24 hours recall method)이라고 한다. 기록은 1일의 식사내용을 음식명과 재료명과 중량(g)을 아래의 표에 자세히 기록하면 컴퓨터 프로그램에 의해서 열량 및 영양소의 분석과 권장량에 대한 비율을 산출할 수 있다.
표. 1일 식사 섭취량 조사의 예
2) 평량법
3-7일(보통 3일간) 간에 걸쳐서 조리하기 직전의 원래 식품을 평량하고 섭취한 식품의 종류와 양을 식품군별로 집계하고 다시 식품 성분표를 사용하여 영양소의 양을 산출하는 것을 평량법(Weighing method)이라고 한다. 평량법은 가구(Household) 단위로 조사하는 것이 보통이다. 한국의 국민영양조사(National nutrition survey)에서는 이 방법을 사용한다.
3) 식사기록법
음식물의 섭취를 3-7일간 일기식으로 기록하는 방법을 식사 기록법(Diet record meth여)이라고 한다. 이 방법은 먹는 음식의 종류와 양을 정확하게 기록해야 하므로 식품에 대한 어느 정도의 지식이 필요하다.
4) 간이 조사법
조사 대상자가 섭취한 식품을 기억하기 어렵거나, 많은 사람을 조사하는 경우 일정한 형식을 만들어 기입하는 형식으로 조사된 내용을 분석하여 영양섭취량을 산출하는데 우리나라에서는 문수재가 개발한 간이조사법이 사용되고 있다.
5) 식품섭취 빈도조사
전반적인 식품의 조사부터 특정 영양소를 조사하기 위해 특정 식품을 선택하여 1일, 1주, 혹은 1년간 일정기간 동안 섭취한 식품의 빈도를 조사하는 방법이다.
V. 생화학 검사
영양상태 평가 중 신뢰도가 높은 방법이나 대상자의 혈액이나 소변을 채취하기가 힘들다. 혈액이나 소변 내 영양소 성분의 함유량을 측정하거나 체내 영양소 상태에 영향을 받는 효소, 대사물질 및 호르몬 등을 조사하여 영양상태를 판정하나 이러한 신체성분의 변화는 비교적 늦게 나타나는 문제점이 있다. 주로 혈액은 체내 혈당, 단백질 및 비타민, 빈혈 등을 평가하고 소변으로는 수용성 비타민, 단백질 등의 영양상태를 평가하게 된다. 최근에는 생화학적 검사를 위한 간편한 혈액 분석 기기들이 개발되어 자신들이 영양관리를 하는데 많은 도움을 주고 있다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   영양판정