[간호학과] 폐렴(pneumonia) 사례연구 case study

소개글

[간호학과] 폐렴(pneumonia) 사례연구 case study에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

의 영향에 관한 느낌을 이야기 하도록 하여 대상자의 상태를 파악하고 충분한 산소가 공급되고 있는지 확인하기 위해 산소포화도를 측정한다. 불필요한 피로를 줄이고 대상자의 상태에 따라 충분한 휴식을 취함으로써 일상생활을 할 수 있게 한다. 거담제와 항생제를 투여함으로써 기침과 객담을 줄여 호흡을 용이하게 하여 산소공급에 도움을 준다.]
간호수행
-대상자의 피로정도를 보호자에게 물어 피로함이 아이의 생활에 얼마나 영향을 미치는지 사정하였다.
-기침과 객담으로 인해 호흡이 규칙적이지 않아 조직의 부적절한 산소화로 인한 빈혈로 피로하다고 설명함.
-대상자의 산소포화도를 측정하였다.
-두통, 현기증, 호흡곤란 등 빈혈 증상을 교육하여 알리도록 하였다.
-피로감을 느끼지 전에 침상안정을 권장하고, 침상에서 할 수 있는 그림그리기와 만화보기 등의 놀이를 제공하였다.
-피로 조절을 위해 불필요한 산소소모 예방을 위해 휴식을 취하게 하고 필요한 간호처치를 가능한 한꺼번에 실행하여 휴식을 방해하지 않았다.
-피로를 회복시킬 수 있도록 방문객을 최소화하고 병실소음을 제한하여 편안한 환경을 조성하였다.
-의사의 처방에 따라 뮤코펙트 IV side inj하였다.
-의사의 처방에 따라 클래리시드정주, 이세파신주사, 후루마린주사 IV side inj하였다.
간호 평가
4월 8일 ambulation 잘함.
4월 2일 Hemoglobin 10.0g/dl 에서 4월 10일 10.5g/dl
4월 2일 Hematocrit 30.1%에서 4월 10일 31.6%로 상승함.
“아이가 많이 좋아진것 같아요 퇴원은 언제쯤 하죠?”라고 보호자가 말함.
<4월 4일 낮선 환경에 대한 불안>
주관적 자료
“자꾸 집 가자고 울어”라고 보호자가 말함
객관적 자료
4월 2일에 Pneumonia로 입원함.
항생제 검사와 수액주입을 위한 정맥천자를 하였음.
간호사만 보면 울고 보채며 불안한 듯 엄마를 쳐다봄
주사실에 들어가기만 해도 나가려고 함
간호진단
낮선 환경에 대한 불안
간호목표
병원에 대한 불안과 두려움이 감소할 것이다.
간호 계획 및 이론적 근거
-새로운 환경에 적응하도록 돕는다.
-간호사가 무서운 존재가 아니라는 것을 이해시킨다.
-대상자의 가족이 새로운 환경을 방문하여 아이를 보도록 한다.
-환경변화에 관련된 감정들을 표현하도록 환자를 격려한다
[아이가 불안을 느끼고 있는 병원이라는 환경 자체와 간호복을 입은 간호사가 무서운 것이 아니라는 것을 인식시키고 적응하도록 도와서 병원을 친숙하게 여기고 편안한 마음을 가지도록 한다.]
간호 수행
-병원을 돌아다니게 하고 병원 안에서 아이가 좋아하는 것(스티커)을 찾도록 하였다.
-병원 곳곳을 다니면서 좋은곳과 싫은 곳을 표현하도록 하여다.
-우선 아이의 엄마에게 접근하여 환아를 칭찬하고 위로해주었다.
환아와의 대화시 엄마가 매개채가 될 수 있도록 유도하였다. (환아에게 질문을 던졌을때 말을 안하고 있으면 엄마가 다시한번 물어줌)
환아의 관심사를 물어보아 자연스럽게 여러 가지 말이 나올 수 있도록 하였다.
- 아는 좋아하는 음식, 잘하는 것 등을 표현하도록하였다.
-아이가 좋아하는 공놀이를 같이 하고 프리허그를 하여 먼저 많은 사람들에게 다가가도록 하였다.
간호 평가
아이가 더 이상 간호사를 보아도 울고 보채지 않는다.
주사실과 병원 곳곳을 계속 돌아다니며 놀며 불안해 하지 않는다.
간호사에게 먼저 프리허그를 한다.
<4월 5일 질병에 대한 부모의 지식부족>
주관적 자료
“폐렴이 도대체 왜 이렇게 갑자기 걸린거죠? 다른 아이들도 많이 걸리나요?”라고 보호자가 질문함
“예방접종을 시기에 맞춰 바로바로 해야하나요?”라고 보호자가 말함.
“곧 있으면 괜찮아지겠죠”라고 보호자가 말함.
“집에가서는 또 어떻게 해야되죠”하고 보호자가 질문함
객관적 자료
아이가 고체온 이여도 놀라는 기색이 없음.
아이가 한 달 전 부터 감기 증세 보임에도 ‘나아 질 것 이다’라고 생각 하여 열이 나기 전까지 병원에 가지 않음.
회진 때 질병에 관해 설명 후에도 계속 적으로 질문함.
예방접종을 하지 않음.
간호진단
질병에 대한 부모의 지식부족
간호목표
아이의 질병에 대해 인지하고 치료를 이행한다.
대상자는 건강에 관련된 새로운 행동 수행능력을 배운대로 보여준다
간호 계획 및 이론적 근거
대상자에게 질병에 대해 교육한다.
-약물의 필요성 부작용, 유형, 용량. 시간 들을 설명한다.
-아이를 독자적으로 간호할 수 있는지 사정한다.
-대상자가 일상생활에서 실천해야만 하는 술기를 교육 한다.
-예방접종 관련하여 설명한다.
간호 수행
-스테이션 앞 폐렴에 관한 게시물을 보도록 하였다.(폐렴이란 무엇이고 폐렴의 종류와 증상)
-모든 질병예방 위해서 평소 충분한 수면을 취하고, 편식을 피하면서, 규칙적인 운동을 통해 생활의 리듬을 유지하며, 정신적인 안정을 취하여 몸에 저항력을 높여주어야 함을 설명하고 폐렴같은 호흡기 감염을 막기 위해서 사람이 많이 모이는 곳에 가는 것을 피하고, 외출 후에는 손을 씻고 양치질 하게 하는 것이 중요하며 겨울철에는 독감(인플루엔자)예방주사를 맞는 것이 좋다고 설명하였다.
-예방접종은 위험한 전염병에 대한 방어력을 얻고 심각한 질환의 합병증이나 후유증 예방하기 때문에 꼭 필요하다고 설명 후 독감예방 주사는 매년 1년 가을에 접종하며 폐렴 및 합병증을 예방하는데 도움이 된다고 설명하였다.
-네이버의 [함께 크는 아이들] 이라는 엄마표에 관해 모든 것을 공유하고 고민하는 카페와 출산 육아에 대한 [맘스홀릭 베이비]라는 카페를 소개 한 후 다른 엄마들과 아이에 관해 고민을 공유하도록 하였다.
간호 평가
폐렴에 대해 이해하고 아이에게 타진법을 시행하여 객담을 배출하게 스스로 시행함.
“퇴원을 하면 하나도 안했던 예방접종을 하나씩 해야겠어요”라고 말함.
“카페를 들어가 보고 생각보다 많은 것을 공유할 수 있어서 좋았어요”라고 표현함.
Ⅶ. 참고문헌
-김미예 외. 최신 아동건강간호학 각론. 수문사. 2013
-김미예 외. 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사. 2012
-김금순 외. 일곱째판 성인간호학Ⅱ. 수문사. 2012
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2012

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성인간호학,   아동간호학,   정신간호학,   모성간호학,   간호관리학,   사례연구,   컨퍼런스,   케이스스터디