고 빌리루빈혈증과 간호(용혈성 질환) 1) 신생아 용혈성 질환의 정의 2) 혈액부적합증 3) 임상증상4) 진단적 평가 5) 치료적 과정 6) 간호

소개글

고 빌리루빈혈증과 간호(용혈성 질환) 1) 신생아 용혈성 질환의 정의 2) 혈액부적합증 3) 임상증상4) 진단적 평가 5) 치료적 과정 6) 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 신생아 용혈성 질환의 정의
2) 혈액부적합증
3) 임상증상
4) 진단적 평가
5) 치료적 과정
6) 간호

본문내용

심장 정지 가능성을 높일 수 있음
교환수혈은 방사보온기에서 시행하고 소독된 방포로 덮어주며 혈액또한 주입전에 특별히 고안된 기구를 이용하여 따뜻하게 해줌
수혈이 반복될경우→카테터 유지
* 교육
< 용혈성 질환에 의한 고빌리루빈 혈증 한아 부모교육에 적용하시오>
1. 첫 산전방문시
“간혹, 어머니의 혈액형과 아이의 혈액형이 맞지 않아 출생 후 아가의 피가 깨져 빈혈 및 황달이 나타날 수 있어요. 그리고 이 질환은 빨리 예방을 해야 쉽게 고칠수 있어요. 그러니, 먼저 어머니와 태아의 혈액형을 초음파 검사를 통해 확인해 볼께요.”→문제는 어머니가 Rh 음성이고 태아가 Rh 양성일때 발생
“어머니가 음성이셔서 아이의 혈액형을 확인해 보아야 해요. 양수를 통해서 확인 할 수 있으니 너무 걱정 마시고요. 아이가 음성이면 더 이상 걱정하지 않으셔도 되고요, 혹시 양성이라 하더래도 충분히 예방 가능하니 걱정 마세요”
3. 태아가 양성임을 확인하였을 때
→산과력을 확인하고, 수혈등을 받은 적이 있는지 확인하고, 모체의 항체 역가 혹은 유전 자 검사를 통해 감작여부를 확인한다.
①감작되지 않은 산모인 경우
“Rh네거티브이시지만, 몸안에 항체가 없으셔서, 충분히 예방이 가능하세요. 다만 몇 가 지 과정이 필요해요 항체가 안생기게 하는 글로블린(항단백질)을 투여하면 되거든요. 아이나 어머니에게 전혀 해를 주는 것이 아니니 걱정 마시고요, 0월0일쯤(임신 후 26-28주) 방문해주세요”
②이미 감작된 산모인 경우
“어머니 몸 안에 이미 항체가 생기셔서 아이의 몸도 그 항체에 영향을 받아 빈혈과 황 달이 생길수 있어요. 그래서 아이의 혈액을 해가 되지 않는 범위에서 조금씩 바꾸어 야 해요. 2주마다 한번 씩 수혈을 하게 되요 그러니 시간에 맞추어 방문해 주 세요.
4. 영아가 혈액부적합증을 보일 때
①경미한 경우
“어머니 지금 보이는 황달등 여러증상등은 서서히 사라질 거예요. 너무 걱정마세요. 아 이의 빠른 치료를 위해 광선요법을 한동안 시행할거예요, 몇 가지만 주의 하면 되니 걱정하지마세요”
→ 광선요법의 치료방법을 간략하게 설명해줌→ 간단한 시술이라는것을 강조함
→ 광선요법시 주의사항을 안내해준다
②교환수혈이 필요한 경우
“아이의 혈액이 많이 감작(항체반응)을 일으켜서 혈액을 교환해주는 수혈을 진행해야 할 것 같아요. 아이에게 최대한 해가 되지 않게 진행될 거예요, 너무 걱정 마시고요. 하지 만 절차에 신경 써야 할 부분이 몇 가지 있으니 알려드릴께요”
“먼저 수혈동안에는 아이에게 어느 것도 먹이셔서는 안되요. 수액을 통해서 공급할테니 걱정 마시고요. 그리고, 아이와 아이 주변이 차가워서는 안됩니다, 그렇지만 아이의 몸 이 너무 따뜻해져도 안 되거든요. 너무 따듯해지면 아이에게 들어간 혈액이 손상 되버 려요 그러니 아이의 몸을 따듯한 정도로 일정하게 유지해주세요.”
“수혈이 반복해서 진행될 수도 있으니 대비도 해두세요”
* 참고문헌
전시자 외 (2011) 아동간호학 현문사
한국간호과학회 아동간호학회(대한간호협회), 아동간호학, 2010 373~377

키워드

빌리루빈혈증,   간호,   용혈성,   질환,   신생아,   정의,   혈액부적합증,   임상증상