소아당뇨 시나리오 및 간호진단

소개글

소아당뇨 시나리오 및 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

시나리오
간호진단
계획
수행
평가

본문내용

7. 혈당이 조절될 때까지 운동을 하지 않는 것을 부모와 아동에게 교육한다.
혈당이 정상이 되고 소변의 케톤검사가 음성이 될 때까지 운동을 하지 않는 것이 좋다.
소변에서 케톤이 나오는 것은 인슐린분비가 적절치 못함을 의미한다.
이 상태에서 운동을 하면 글루코겐, 성장호르몬, catecholamine의 분비가 증가하고 간에서는 포도당을 더 많이 방출하여 혈당치가 더 상승하기 때문이다.
2) 활동과 음식 섭취의 불균형과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험
3) 질병관리에 대한 정보 결핍과 관련된 지식부족
단계
주관적 자료
객관적 자료
사 정
“(인슐린을 보고) 이 주사는 어떤 주사인가요?” - 보호자
“이 주사는 한번만 맞으면 더 안 맞아도
되는 건가요?“ - 보호자
“저 무슨 병에 걸린 거에요?” - 환아
“그냥 하라는 대로만 하면 되요?” - 환아
- 환아 보호자 모두 질병에 대한 정보가
부족하여 질문하는 모습이 관찰됨
- 5월 28일 질문지를 이용하여 치료요법에 대해 물었을 때 15항목 중 환아는 2문제, 보호자는 3문제를 맞춤
간호목표
●장기목표 : 환아와 보호자는 퇴원 시까지 질문지 15항목 중 10문제 이상 정답을 맞출 수 있다.
●단기목표 : 환아와 보호자는 24시간 이내에 당뇨요법에 대해 3가지 이상 설명할 수 있다.
간호진단
질병관리에 대한 정보 결핍과 관련된 지식부족
계 획
및
수 행
간호계획
이론적 근거
1. 당뇨 요법에 대해 지식 정도를
사정한다.
지식정도를 파악하여 환아에게 수준에 맞는 정보를 제공 할 수 있다.
2. 환아와 보호자에게 인슐린요법, 식이요법, 운동요법에 대해 교육한다.
(간호진단, 중재 및 결과 가이드
-327p)
인슐린요법 : 주사부위는 매번 다른 곳에 해야 지방괴사 및 지방증식을 예방한다. 인슐린을 중지한 후 다시 투여하면 인슐린 항체가 형성되어 인슐린의 효과가 없어진다.
식이요법 : 섬유질이 많은 곡류는 당의 흡수를 지연시켜 혈당을 서서히 상승시켜 공복감을 덜어준다. 바다생선은 지방산을 제거하여 합병증 발생을 줄인다. TV시청이나 독서, 공부 등을 하면서 음식을 섭취하면 무의식적으로 먹게 된다.
운동요법 : 운동량에 따른 간식의 양을 경험적으로 알 수 있게 한다. 운동 중 또는 운동후의 저혈당을 예방한다.
3. 인슐린의 종류와 약명, 작용시간, 최대 작용시간을 교육하고 확인한다.
속효성 인슐린의 작용시간은 6~8시간이며, 최대 작용시간은 2~4시간이다. 중간형 인슐린의 작용시간은 8~12시간이며, 최대 작용시간은 6~8시간이다.
4. 인슐린 용량재기, 주사방법을 시범보이고 환아나 보호자가 직접 시행하는 것을 확인한다.
인슐린 의존형 당뇨병인 경우 인슐린 투여가 생명에 필수적이다. 그러므로 인슐린 자가주사로 혈당을 조절해야 한다. 환자가 할 수 없는 경우에는 가족에게 가르쳐야 한다.
5. 저혈당의 증상과 대처방법에
대하여 교육한다.
저혈당의 증상(어지러움, 떨림, 공복감, 허약감, 심계항진)이 있을 시 이 때 사탕, 주스, 단당류를 섭취해야 저혈당성 쇼크를 예방 할 수 있다.

키워드

소아당뇨병,   시나리오,   간호진단,   당뇨병 간호진단