신경계 사전학습, 실습일지 A+

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신경계 사전학습, 실습일지 A+에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

보행과 자세 : 소뇌기능
운동계검사-근육의 크기, 긴장도, 근육의 운동력, 불수의적인 움직임
운동조화
감각계검사
통증과 온도감각 검사, 가벼운 접촉검사,
식별감각 검사
- 입체감각, 숫자식별, 두 지점 식별, 소멸, 자국 위치 식별
자극감수성 검사
- 위치감각과 진동감각 검사, 비정상 감각
반사
심부건반사
- 이두근 반사, 삼두근반사, 상완요골근 반사, 슬개건 반사, 아킬레스 건 반사
표재성반사
- 각막반사, 구개반사, 복부반사, 거고근반사, 둔근 반사, 족저 반사
간대성 경력
2. 의식수준의 단계(level of consciousness : LOC)
의식수준
반응양상
명료(alert)
지시에 따르며 완벽하고 적절하게 반응함
기면(drowsy)
자주 잠에 빠지고 언어자극에 느리게 반응하며 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 있음
혼미(stupor)
대부분 수면으로 시간을 보내며 쉽게 깨지 않고 언어적 자극에 부적절한 반응을 보임
반혼수(semicoma)
언어적 자극에 반응을 보이지 않고 동통유발자극에만 반응함
혼수(coma)
어떠한 자극에도 전혀 반응이 없고, 움직임도 보이지 않음
3.의식상태(GCS)
행동
점수
눈뜨기
(C:부종으로 감겨진 경우)
자발적으로 눈을 뜸
4점
부르면 눈을 뜸
3점
통증을 주면 눈을 뜸
2점
전혀 눈을 뜨지 않음
1점
구두반응
(E:기관내 삽관을 한 경우
T:기관절개관을 삽입한 경우)
지남력 있음
:사람, 장소, 시간에 대한 인지력
5점
대화가 혼돈되어 있음
:대화내용의 감지 및 반응장애
4점
용어사용이 잘 못됨
:말은 하되 부적절한 언어 사용
3점
이해불명의 말을 함
:이해할 수 없는 소리를 냄
2점
전혀 반응이 없음
1점
운동신경반응
(상지의 최고 반응기록함)
지시에 따라 움직임
:구두 명령에 반응하여 그대로 실시함
6점
통증부위를 지적함
:고통스런 자극에 대해 국소적인 반응을 함
5점
통증자극을 적극적으로 피하려는 반응
:고통스런 자극에 대해 몸을 구부려 움츠림
4점
고통스런 자극에 대해 이상굴곡반응(제피질경직 자세)를 나타냄
3점
고통스런 자극에 대해 이상신전반응(제뇌경직 자세)를 나타냄
2점
전혀 반응이 없음
1점
판정
: 7점 이하-coma
: 9점 이상-coma의 범위에서 제외됨
: 3~4점-지속적 식물 상태 또는 사망
: 8점-식물상태(25%)
: 중증 두부 손상-GCS 7점 이하
: 중증도 두부 손상-GCS 8~12점
: 경증 두부 손상-GCS 13점 이상

키워드

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