요통 관리 (1. 환자교육 2. 약물 요법 3. 물리적 방법 4. 체중 감량 5. 올바른 자세 6. 운동과 간호)

소개글

요통 관리 (1. 환자교육 2. 약물 요법 3. 물리적 방법 4. 체중 감량 5. 올바른 자세 6. 운동과 간호)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 환자교육
2. 약물 요법
3. 물리적 방법
4. 체중 감량
5. 올바른 자세
6. 운동과 간호

본문내용

6. 운동과 간호
급성기의 심한 요통은 대부분 원인을 제거한 후에 운동을 할 수 있다.
허리근육에는 허리의 앞쪽에서 허리를 굽혀 주는 역할을 하는 복근과 뒤쪽에서 허리를 젖혀 주는 역할을 하는 신전근의 두 가지가 있다.
허리를 강화하는 체조는 복근 강화운동과 신전근 강화운동이 있다. 이 두 가지 운동으로 복근과 신전근을 균형있게 강화시켜 준다.
복근 강화운동은 윗몸 일으키기와 비슷하고 신전근 강화운동은 팔굽혀펴기와 비슷하다. 허리근육 운동을 할 때는 허리를 부드럽게 하는 허리 유연성 운동을 같이 해야 한다.
그 외 도움이 되는 운동은 가볍게 걷기, 달리기, 자전거 타기, 테니스, 수영 등이다. 운동 후 다소 불편감이 증가되면 운동을 중지한다.
자신에게 맞는 운동을 받아들이고 견딜 수 있어야 한다.
모든 운동은 아침 저녁 15분씩 하루에 30분 정도 매일 하는 것이 중요하다.
(1) 허리근육 강화운동
이 운동에는 복근강화를 위해 바로 누워서 하는 운동으로 알려진 윌리엄(william) 운동의 대표적인 운동과 신전근 강화를 위한 운동으로 알려진 맥켄지(Makenzie)운동의 기본형태인 엎드려 하는 운동과 벽에 기대서 하는 운동이 있다.
각각의 운동을 약 5초간 지속하고 10~20회 반복한다. 이를 아침저녁으로 15분씩 평생 계속해야 한다. 구체적인 방법은 다음과 같다.
① 누워서 윗몸 일으키기: 두 손을 가슴에 모으고 30도 정도 일으킨 상태를 약 5초간 유 지한다.
② 누워서 자전거 타기: 천천히 운동한다.
③ 누워서 엉덩이 들기: 골반경사 운동
골반 경사는 자세교정과 복부근육과 둔부근육을 강화하며 요부근육을 신장 (stretching) 하기 위해 필요하다. 이 운동은 누워서 무릎을 세워 등은 바닥에 붙이고 골반은 살짝 들어 올리는 방법과 바르게 서서 배를 안으로 들여보내는 방법이 있다
④ 엎드려 다리를 뒤로 들어 올리기: 무릎을 90도 구부리고 한쪽 다리를 교대로 들어올 린다.
⑤ 엎드려 윗몸 일으키기: 팔꿈치를 완전히 펴지 않고 몸을 일으킨다.
⑥ 벽에 대고 내려오기: 벽에서 20~30cm 떨어진 곳에 허리와 등을 대고 무릎이 90도가 될 정도로 내려온다.
(2) 허리 유연성 운동
체조를 통해 허리를 부드럽게 만들어 준다. 허리뿐만 아니라 둔부, 슬굴곡근, 고관절 주변 근육도 스트레칭 한다. 운동을 각각 3초간 10회씩 실시한다.
① 슬굴곡근 스트레칭: 벽에 발을 걸쳐 올린 상태에서 무릎을 펴 주는 동작을 반복한다.
② 고관절 굴곡근 스트레칭: 무릎을 굽히고 앉아서 앞으로 몸을 내밀면서 고관절 전면근 육을 스트레칭한다.
③ 고관절 회전 근육 스트레칭: 한쪽 발을 다른 쪽 발에 걸친상태에서 바깥쪽으로 밀어 주어 고관절을 회전시킨다.
④ 고관절 신전 근육 스트레칭: 무릎을 가슴으로 잡아당겨서 고관절 후면근육을 스트레 칭 한다.
⑤ 허벅지 근육 스트레칭: 서서 벽에 손을 대고 무릎을 둔부쪽으로 잡아당겨서 허벅지 앞쪽의 근육을 스트레칭한다.
⑥ 허리 근육 스트레칭: 누워서 허리를 좌우로 돌려 허리근육을 스트레칭한다.
허리 강화에 도움이 되는 운동은 수영, 걷기, 등산, 자전거 타기 등이 있다.
(3) 운동 시 주의할 점
운동은 전문가의 처방과 상담을 통해 개인적으로 적합합 운동을 하도록 해야 한다.
허리근육 강화운동을 무리하면 오히려 허리를 다칠 수 있으므로 주의한다. 노인인 경우 수영이나 걷기를 먼저 한 후 허리 운동을 한다.
매일 규칙적으로 운동한다.
어떤 동작이든지 요통을 유발하면 곧 중단하고 전문가와 상담하도록 한다.
운동은 근육을 강하게 할 뿐만 아니라 혈액순환을 돕고 기분을 전환시키며 엔돌핀의 생산을 촉진하여 통증을 감소시키는 효과도 있으므로 적절하게 운동하는 것이 매우 중요하다.
운동하는 것을 자신의 일상생활과 연계하여 어디서나 쉽게 할 수 있도록 계획하고 실천해야 한다.
(4) 요통문제별 운동의 선택
일반적으로 디스크에 심각한 병은 없으나 하복부가 나오고 과체중이면 굴곡, 신전운동 모두를 실시한다.
복부 강화운동은 요추만곡을 완화시키므로 요통을 경감시킬 수 있다.
척추골절이 있으면 신전운동을 점차적으로 실시하고 굴곡운동은 금기사항이다.
요통이 급성일 때는 모든 운동은 금기이며 반드시 일정 기간 침상안정한 후에 적절한 운동을 해야 한다.
만약 운동 도중 환자가 통증을 호소하면 일단 계획된 운동을 취소한다.
참고문헌
김금순 외, 2016, 성인간호학Ⅱ, 수문사, p1133~1139.
대한간호협회, 2015, 성인간호학, 대한간호협회

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