다발성 경화증

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다발성 경화증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 다발성 경화증
1) 원인
2) 분류
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 간호

본문내용

소뇌성 운동실조증 : Propranolol hydrochloride(Inderal)와 clonazepam(Klonopin)
- 피로 : amantadine hydrochloride(Symmetrel)
- 배뇨근 과다반사로 인한 배뇨장애 : oxybutynin chloride(Ditropan)과 hyoscyamine sulfate (Anaspaz, Cystospaz-M) 부교감신경차단제
5. 간호
1) 기동력과 자가간호 증진
- 작업치료사, 물리치료사와 협력하여 관절가동운동, 근육신전운동 또는 힘을 강화하는 운동 프로그램을 제공
- 환자의 독립적 일상생활활동을 증진하기 위해 인내력을 갖고 필요하면 지팡이, 보행기, 휠체어 등의 보조기구를 이용하여 가능한 한 움직이도록 격려
2) 인지 기능 증진
- 인지장애는 질병 초기에 발생하며 65% 이상의 대상자에게 신경 정신적 장애가 나타남
- 지남력이 있는 환자는 방에 일일 달력을 달아놓거나 할 일 목록을 만들도록 격려하고, 환경을 체계적으로 정돈하고 자주 사용하는 것들을 익숙한 장소에 배치
3) 성기능 변화에 대한 적응
- 여성 : 70% 이상에서 생식기 감각장애, 오르가즘 감소, 성적 감흥 감소 등
- 남성 : 발기 유지와 성공의 어려움, 사정 지연 호소
4) 배뇨와 배변 관리
- 약물치료에 부가해서 간헐적 도뇨, 정체도뇨, 치골상부 도뇨 혹은 방광 pacemaker 삽입
- 비뇨기감염 위험이 높아 금기가 아니라면 충분한 수분을 섭취하게 하고, 방광을 비우는 법을 교육하며, Kegel 운동도 도움이 됨
- 변비를 막기 위해 수분과 섬유질 섭취를 늘리고, 식이 조절로 효과가 없으면 경한 하제나 좌약 혹은 관장을 처방함
5) 시각장애 관리
- 복시를 완화하기 위해 안대를 양쪽 눈에 교대로 적용
- 시각결손이 있으면 환자의 머리를 좌우 양쪽으로 움직이게 하고 손이 미치는 가까운 곳에 물건을 두고, 돋보기를 사용하며, 글씨는 크게 쓰도록 함
6) 보완 대체요법
- 중정도의 습열 사용, 자세기형을 교정하기 위한 마사지, 근력을 증가시키는 운동, 손상 부위의 안위증진을 위한 전기적 자극 제공, 통증에 대한 요법으로 아로마치료와 침 요법
7) 환자 교육
- 질병 악화요인으로 과다한 에너지 소비, 스트레스, 체온 상승, 습도, 상기도감염이 있는 사람을 피하도록 교육
- 적절한 휴식의 중요성과 불필요한 스트레스를 피하도록 교육하고, 규칙적인 사회적 활동에 참여하게 하며, 성격의 변화가 흔히 있으므로 가족이나 환자에게 이러한 변화에 대처하는 방법 교육
- 물리치료사 : 운동프로그램을 개발하고 환자에게 자가간호, 일상생활 기술과 보행기나 전동차와 같은 보조기에 대해 교육
8) 가정간호
- 퇴원 전 환자의 집에 기동에 방해가 되는 위험한 것이 있는지 사정하고 제거하도록 교육하며, 시력손상으로 인해 신체에 손상을 받는 것을 예방하고, 가정환경의 구조화 및 휠체어 접근이 가능하도록 개조하거나 보조기를 퇴원 전에 준비함
참고문헌
- 전시자 외. (2011). 성인간호학 다섯째 판 상권. 현문사. pp551~555

키워드

다발성 경화증,   multiple sclerosis,   MS