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목차

[ 목 차 ]
1. 역사
2. 적응증
3. 목표와 원리
4. 기본개념
5. 주요요소
6. 간호사의역할
7. 인지행동요법의내용
(1) 고전적 조건형성
(2) 조작적 조건형성
(3) 기법

본문내용

사는 아동이 교사의 입술을 쳐다보고, 교사와 비슷한 소리를 내고, 교사가 말한 단어와 비슷한 소리를 말하면, 첫번째 보상을 함
모델링
(modeling)
다른 사람의 행동을 모방함으로써 새로운 행동을 배우는 것
역할모델 : 어떤 사람이 동경하거나 모방하고 싶은 자질이나 능력을 갖추고 있는 사람
아이들은 선생님, 부모님, 친구들, 타인의 행동을 주로 모방함
임상현장에서 대상자는 자신들을 돌보아주는 전문가의 행동을 모방할 수 있음
→ 치료 회기 중에 모델이 대상자의 문제에 대한 역할 연기를 할 때, 모델이 시연하는 행동을 보고 모방할 수 있음
프리맥 원리
(premack principle)
자주 발생하는 반응(R1)은 자주 발생하지 않는 반응 (R2)에 대한 긍정적인 강화물로 작용할 수 있음
→ 이는 R2가 발생한 직후에만 R1이 발생하도록 허용하는 것
예) 13살인 철수는 지난 몇 주 동안 숙제를 소홀히 하고, 친구들과 전화통화를 하는데 많은 시간을 보냈다.
소멸
(extinction)
긍정적인 강화물이 제지당할 때에 반응이 사라지거나 빈도가 점진적으로 감소하는 것
→ 어떤 반응이 더 이상 강화되지 않을 때 발생함
예) 종소리를 타액 분비를 위한 조건자극으로 만들 수는 있으나, 만약 음식 없이 종소리만 몇 번 울리면 종소리는 그 효과를 잃게 됨
계약
당사자들이 개입된 상황에서 계약이 이루어지며, 바람직한 행동 변화를 서면에 명확하게 제시함
계약을 할 때에, 바람직한 행동의 변화와 요구된 행동을 수행했을 때 주어지는 강화물을 명확히 제시하며, 계약을 이행하지 못했을 때의 부정적 결과나 벌도 서술함
계약을 할 때, 어떻게 강화물과 벌을 이행할 것인지에 대해서도 명확히 제시해야 되며 필요할 경우 융통성을 발휘하여 재협상이 가능하도록 함
토큰 경제
(token economy)
바람직한 행동의 강화물이 토큰인 계약의 일종
대상자에게 강화로 쓰일 수 있는 중요한 아이템과 상황을 미리 결정함
바람직한 행동을 수행했을 때는 토큰으로 보상받으며, 이것을 미리 정했던 특권으로 교환할 수 있음
타임아웃
(time out)
수용될 수 없는 행동이 행해진 장소에서 대상자를 떼어놓는 혐오자극이나 벌을 말함
대상자 홀로 있게 하여 다른 사람의 관심으로 인한 강화 제거함
상호 억제
(reciprocal inhibition)
역 조건형성이라고 함
수용할 수 없는 행동과 상반되는 보다 수용적인 행동을 소개하여 행동을 감소시키거나 제거함
예) 공포증을 가진 사람에게 이완 운동을 소개하고 불안할 때에 이완요법을 실시함으로써, 공포자극이 있을 때에 이완요법을 하여 불안 관리를 할 수 있게 함
외재적 민감화
(overt sensitization)
혐오요법의 일종으로서, 바람직하지 않는 행동에 대해 불쾌한 결과를 초래하는 것
예) disulfiram은 금주를 하기 원하는 사람을 위한 약인데 만일 혐오요법 치료중에 알코올을 섭취하게 되면, 심한 오심과 구토, 호흡관란 등이 생기게 되며 알코올을 섭취했을 때에 경험하는 쾌감(음주의 긍정적 강화) 대신에, 받아들일 수 없는 행동(음주)을 소멸시키기 위하여 심한 벌을 받게 됨
내재적 민감화
(covert sensitization)
약물보다는 개인의 상상력에 의해서 불쾌한 증상이 나타나는 것
이 기법은 대상자가 통제할 수 있고, 언제 어디서든 필요할 때 사용
정신적 심상을 통해 구역질나는 장면을 상상하고, 가벼운 구토감을 유도함 → 바람직하지 않지만 매력적이어서 압도달할 때에 정신적 심상을 가시화하며, 이완훈련과 함께 할 때 가장 효과적
체계적 둔감법
(systematic desensitization)
불안이나 공포를 야기하는 상황을 약한 것에서부터 강한 것까지 점진적으로 겪으면서 극복하게 하는 행동수정기법
근육이 이완된 상태에서는 불안을 일으킬 수 없다는 가정 하에 편안하게 근육을 이완시킨 상태에서 불안과 공포를 유발하는 장면을 상상하도록 함으로써 그러한 장면에 공포반응을 둔감화하게 함
각 단계에서 불안과 상반되는 행동인 이완 훈련을 함께하며, 이완 훈련을 하게 되면 치료과정에서 둔감화가 일어남
홍수법
(flooding)
주로 공포증 환자를 대상으로 하는 치료방법으로서 공포증을 소멸시키기 위해 환자가 공포를 느끼는 조건자극이 있는 데에서 충분히 오랜 시간 머물도록 하여 공포를 느낄 이유가 전혀 없다는 것을 학습하게 하는 것
체계적 둔감법보다 빠른 결과를 얻는다고 하나, 어떤 치료자들은 체계적 둔감법이 행동의 변화를 지속시키는데 더 효과적
(3) 기법

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