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소개글

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목차

Ⅰ. 환자의 프로파일
Ⅱ. 폐렴의 병태생리
Ⅲ. 투약처방
Ⅳ. 성장곡선 차트
Ⅴ. 성장과 발달
Ⅵ. 가정환경
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

지 않고 정상적인 호흡음이 들릴 것이다.
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5/30
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환아는 정상적인 호흡수를 유지 할 것이다.
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간호진단: 질병으로 인한 고체온
기대되는 결과: 환아의 체온이 정상체온을 유지한다.
기대되는 결과
날짜
전혀달성하지못함
약간달성함
보통정도달성함
상당히달성함
완전히달성함
체온을 유지할 수 있는 방법을 이해한다.
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환아의 체온은 39.4°C에서 36.9°C ~ 37.5°C로 정상 범위를 유지한다.
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간호진단: 친숙하지 못한 환경과 관련된 불안
기대되는 결과: 환아는 병원에 적응하여 불안이 감소된다.
기대되는 결과
날짜
전혀달성하지못함
약간달성함
보통정도
달성함
상당히
달성함
완전히
달성함
간호활동을 제공할 때에 환아가 울거나 거부하지 않는다.
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환아는 병원 환경에 적응하여 울거나 떼쓰는 행동을 하지 않는다.
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3. 간호활동
간호활동
이론적 근거
분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
호흡양상(수, 리듬, 깊이, 흉부 견축정도)을 사정하고, 폐음을 청진한다.
효율적인 기침과 심호흡을 교육한다.
- 먼저 간호사가 시범을 보인다. 기침: 코로 숨을 들이쉬고 잠시 멈추었다가 입으로 여러번 기침을 하도록 한다. 심호흡: 코로 숨을 깊게 들이 쉬고 2~3초간 잠시 멈추었다가 입을 둥글게 오므린 상태에서 숨을 천천히 내쉬도록 한다. 이 방법을 환아가 따라 하도록 하며 보호자에게도 교육을 시켜 하루에 1시간마다 3~5회 반복 하도록 한다.
체위변경을 2시간마다 시행한다.
하루 3~4회씩 5~30분간 체위배액을 실시한다.
흉부물리요법(타진법&진동법)을 하루 3~4회 실시한다.
TANTUMVERDE NEBULIZER를 수시로 목에 뿌려 준다.
Cold steam을 제공한다.
적절한 수분을 공급한다.
객담은 삼키지 말고 뱉어내도록 교육하고 그 특성을 관 찰하고 기록한다.
수분공급은 기도에 습기를 주고 폐의 수분손실을 최소화하고 호흡기 분비물의 배출을 용이하게 한다.
질병으로 인한 고체온
1시간 마다 체온을 측정한다.
환아의 머리 or 액와에 Ice bag을 대어준다.
오한이 있으면 담요로 덮어주고 오한이 사라지면, 환아 의 피부 표면을 미지근한 물로 마사지 한다.
환아의 옷을 느슨하게 해주 거나 모두 벗긴다.
필요시, 처방이 있을 경우 해열제를 투여하고 효과를 관 찰 한다.
환아에게 충분한 수분을 섭취(적어도 500ml/day)하도록 보호자에게 교육한다.
환아의 체온이 계속 상승 할 경우 의사에게 알린다.
창문을 열어 실내의 갑갑한 공기를 환기시킨다.
수분기화로 체온을 하강 시킬 수 있다.
대류에 의해 체열 방출을 한다.
체액 부족 시 체온이 더 상승하므로 수분공급을 통하여 체온을 하강시킨다.
친숙하지 못한 환경과 관련된 불안
환아의 불안요인을 사정한다.
익숙하지 않은 치료과정과 장비에 관해 환아의 수준에 맞는 용어로 설명한다.
인형or담요 등 안정감을 주는 물건을 제공한다.
병원놀이를 하여 병원 환경과 친숙하게 만든다.
화장실에 같이 가거나 세수하기 등 일상적인 행동을 같 이하여 흰옷 입은 사람과 친숙해 지도록 한다.
안아주기, 피부접촉, 이야기 등을 통해 환아가 편안함을 느낄 수 있도록 한다.
부모가 함께 있도록 권장하고, 가능한 한 부모가 아동의 간호에 참여하고 관심을 갖도록 격려한다.
간호활동 계획 시 환아의 휴식과 수면양상에 방해 받지 않도록 한다.
낯선 의료 처치를 수행 하기 전 미리 설명을 하고 보여 줌으로 인하여서 친숙함을 증진시키고 불안감을 감소시킬 수 있다.
4. 환아의 교육요구
환아의 분비물과 관련하여 배출을 용이하게 돕기 위해 체위배액과 흉부 물리요법(타진법과 진동법)에 관하여 교육하고, 효울적인 기침법과 심호흡법을 교육하여 반복시행 하도록 하며, 고체온과 관련하여 충분한 수분 섭취의 필요성을 교육함이 요구된다. 또한 환아가 불안함에 있어 보호자가 심각하게 받아들이지 않도록 그러한 이유를 충분히 설명하며 그에 따른 교육함이 요구된다.
Ⅷ. 참고문헌
포켓 간호진단 가이드 - 고성희외, 현문사(2002)
ㆍ소아과학- 안효섭, 대한교과서(2004)
ㆍ아동간호학 - 2002 수문사
ㆍ기본간호학 각론-이명화외 2002정담
ㆍ아동의 간호진단과 계획-서울대학교 병원, 서울대학교 출판부(1995)
ㆍhttp://myhome.shinbiro.com/~kucha824/disease/perem.htm

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