간경화 케이스

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간경화 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ.결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

증후군, Asparagine 독성, 문맥압 상승, 울혈성 간종대를 동반한 심한 심부전, 신생아 용혈성 질환(태아적아구증), 경한 간질환을 동반한 위장출혈, 경한 간질환을 동반한 위장 폐색, 간뇌질환과 간성 혼수, 요로회로의 유전적 대사성 장애
감소: 본태성 또는 악성 고혈압, 고오르니틴혈증
소
변
검
사
WBC
0-2
0-1
증가: 비뇨기계의 세균성 감염
RBC
0-1
-
증가: 사구체 신염, 간질성 신염, 급성 세뇨관 괴사, 신우신염, 신 외상, 신 종양, 신결석, 방광염, 전립선염, 외상성 방광, 도뇨
nitrate
negative
-
발현: 비뇨기계의 세균 감염
protein
negative
3+
발현: 신증후군, 당뇨병, 다발성 골수종, 자간전증, 사구체신염, 울혈성 심부전, 악성 고혈압, 다낭포성 신질환, 당뇨성 사구체 경화증, 아밀로이드증, SLE, Goodsparture 증후군, 신정맥혈전증, 중금속 중독증, 갈락토오스혈증, 세균성 신우신염, 신독성 약물, 방광암
Bilirubin
negative
3+
발현: 간외성 담도폐쇄, 간염, 문맥의 염증, 간세포 손상
방사선검사
abdomen supine/erect
reading :
several gas-filled, dilated small bowels.
No evidence of abnormal calcific lesion.
otherwise unremarkable.
conclusion; Localized ileus.
검사명
liver dynamic-CT
결과
liver cirrhosis와 esophageal varix 소견은 큰 변화 없이 관찰되며 spleen은 정상 크기임.
liver내에 5mm 이하의 수개의 low density는 큰 변화 없음.
검사와 관련된 간호
검사전 동의서를 받는다.
조영제 사용시 6-8시간전 NPO한다.
IV route 확보한다.(18G)
검사후 조영제 배출을 위해 수분섭취 및 배뇨를 권장한다.
검사목적 및 방법
복부,간,췌장,담낭,담관등의 이상유무를 알기 위해 검사한다.
5. 약물
약물명
효능
부작용
투여방법(용량,방법,횟수)
Lasix Injection
고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종(복수),급성 폐부종
수분 및 전해질 결핍, 저혈압, 식욕부진, 황달, 두드러기, 아나필락시스
성인 1일 1회 20-40mg 정맥 또는 근육 주사
Thiamine HCl Injection
비타민B1의 결핍 예방 및 치료, 근육통, 관절통, 심근대사장애, 신경통
발열,가려움,두드러기,구역,발한,위장관출혈
1일 1~50mg을 피하, 근육, 또는 정맥주사
Aldactone Film Coated Tab. 25mg
고혈압,원발성알도스테론증,저칼륨혈증,심성부종,신성부종,간성부종,특발성부종
다리경련,전해질 불균형, 양성 유방종양, 탈모, 식욕부진
1일 50~100mg을 분할 경구투여
Ursa Tab. 200mg
담석증, 간경화증, 만성C형 간염 환자의 간기능 개선
권태감,어지러움, 발진, 홍반, 설사, 구역, 구토, 식욕부진
1회 200mg-300mg 1일 3회 투여한다.
Legalon Cap. 140
독성 간질환 , 만성 간염, 간경변
알레르기, 위통, 설사
초기용량 1회 140mg, 1일 3회 투여
6. 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“온 몸이 가려워요”
대상자는 황달과 함께 전신 소양감 호소하며 긁고 있다.
간호진단
소양증과 관련된 피부통합성 장애
간호목표
1.단기목표
대상자는 소양감을 호소됨을 말로써 표현한다.
2.장기목표
소양증을 완화하여 피부통합성을 유지한다.
간호계획
간호수행
이론적근거
가려움증을 완화하기 위한 약으로 된 크림이나 로션을 바른다.
의사의 처방에 따라 cholestyramine or hydroxyzine이 투여한다.
소양감을 완화하기 위함이다.
대상자의 피부가 상처가 있는지 매일 사정한다.
피부를 매일 사정하고 손톱을 짧게 자르도록 교육한다.
조직의 부종 때문에 손상이나 상처가 나기 쉬우므로 피부를 매일 사정하여 손상을 방지한다.
평가
대상자는 전신 소양감이 줄어들었다고 표현한다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“몸이 붓는 것 같아요”
복부둘레 5/12 98cm->5/16 102cm로 증가하였다.
대상자의 섭취 배설량의 결과 positive 소견을 보인다. (I/O: 2500/1500cc)
대상자의 SBP 140-150mmhg으로 관찰된다.
간호진단
복수와 관련된 체액과다
간호목표
1.단기목표
혈압과 소변배설량을 정상 수준에서 유지한다.
2.장기목표
대상자의 복수가 감소함으로써 편안한 호흡을 유지하고 정상적인 체액균형을 유지한다.
간호계획
간호수행
이론적근거
환자의 몸무게와 복부둘레를 매일 측정한다.
뭄무게와 복부둘레를 측정하고 변화가 있을시 보고한다.
치료의 효과를 평가하고, 복수의 정도를 사정하기 위함이다.
처방된 이뇨제를 투여한다.
처방된 lasix 와 aldactone을 투여한다.
체액축적을 방지하고 이뇨작용을 증진하기 위함이다.
처방된 식이를 제공한다.
저나트륨, 수분 제한, 염분을 더 첨가하지 않는다.
부가적인 체액 축적을 예방하고 체액이나 전해질의 불균형을 예방한다.
평가
-대상자의 복부둘레가 5/16일102cm->5/20일 100cm로 감소하였다.
-대상자의 혈압이 150/90mmhg->120/80mmhg으로 감소하였다.
Ⅲ.결론
간은 탄수화물대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용 등 다수의 대사작용이 있고 매우 중요한 기능들을 담당하므로 간 기능이 저하되면 복합적이고 다양한 문제들이 발생한다.
간경화증을 가진 대상자들은 치료 기간도 길고 한번 손상될 시 다양한 합병증들로 인하여 가족 및 대상자의 삶의 질 또한 위협받게 되는것이다.
간경화의 원인으로 흔한 음주 및 간염에 대하여 우리는 가장 쉬운 예방접종 및 금주에 대한 교육에 힘써야 겠다고 생각했다.
Ⅳ. 참고문헌
전경미 (2016) 통합실습지침서
신경림 외 (2010) 성인간호학 Ⅱ, 현문사
차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
국가건강정보포털 의학정도

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