자궁경부상피내암CASE

소개글

자궁경부상피내암CASE에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 목 차 -



Ⅰ. 서론 ---------------- p.3
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론 ---------------- p.6
1. 간호사정
3. 간호과정
#.1 우선순위
#.2 우선순위

Ⅲ. 결론 ---------------- p.13

Ⅳ. 참고문헌/참고사이트 ------ p.13

본문내용

자에게 안전한 환경을 제공함으로써 발생 가능한 위험을 감소시키고 통증과 압박을 느끼는 수용체 자극을 경감시킨다.
5. PCA 사용방법에 대해 설명하고 통증을 조절하도록 한다.
→ PCA는 대상자 스스로 통증을 조절할 수 있는 효율적인 방법이다.
6. 대상자에게 처방된 진통제를 투여한 후 효능과 부작용을 관찰한다.
→ 진통제를 투여한 뒤 대상자의 반응을 관찰함으로써 진통제의 효과여부를 파악할 수 있다.
수행
1. 24시간 마다 통증정도 및 양상을 사정했다.
- 11월 22일 NRS 3점, 11월 22일 NRS 2점
2. 대상자의 활동량을 사정했다.
3. 통증이 경감되는 대안요법을 교육했다.
4. 안정적인 환경을 제공하여 안위를 증진시키고 통증을 약화시키는 체위를 유지하고 있다.
5. PCA 사용방법에 대해 설명하고 대상자가 스스로 통증을 조절하도록 했다.
6. 처방된 진통제를 투여한 후 효능과 부작용을 관찰했다.
- 펠루비정 PO, 오스베타 IV inject do
평가
대상자의 통증이 NRS 2점으로 감소되었다.
대상자의 활동능력이 증가되었다.
#.1 우선순위
자료
수집
주관적 자료
“지금도 배가 불편하고 가스 차는 느낌이 있어요”
“어제부터 변보는 약 먹었는데도 대변이 안 나와요”
“배가 아프고 항문에 딱딱한 변이 걸려있어요”
객관적 자료
2일 동안 변을 못 보셨다고 함
복부팽만 되어있고 청진 시 장음이 감소됨
관장 시행함
간호진단
신체 활동량 부족과 관련된 변비
간호목표
장기 : 대상자는 3일 이내 규칙적인 배변습관을 보인다.
단기 : 대상자는 복부불편감이 사라졌다고 말한다.
대상자는 2일 이내 활동범위가 향상된다.
간호계획
및
이론적근거
1. 배변양상을 사정한다.
→ 환자의 배변상태에 대해 정확히 알기 위해서 이다.
2. 대상자의 배변 향상을 위해 하루에 3번 천천히 걷는 운동을 하고, 운동 후 1시간 정도의 충분한 휴식을 취하도록 교육한다.
→ 운동은 위장관을 자극시키므로 배변을 촉진시킨다.
3. 하루에 한번 복부에 손을 얹고 오른쪽으로 큰 원을 그리며, 횡행결장과 하행결장을 부드럽게 마사지하도록 교육한다.
→ 횡행결장과 하행결장을 마사지하는 것은 배변을 자극시킨다.
4. 가능한 규칙적인 시간에 화장실을 가도록 하고 변의가 있을 경우 참지 말고 즉시 배변하도록 하도록 교육한다.
→ 규칙적인 배변 습관을 기르기 위해서 이다.
5. 대상자의 하루 평균 수분섭취량을 사정하고 하루 평균 2,500ml의 수분을 섭취하도록 격려한다.
6. 대상자에게 처방된 배변완하제를 투여한 후 효과와 부작용을 관찰한다.
→ 배변완화제를 투여한 뒤 대상자의 반응을 관찰함으로써 배변완화제에 대한 효과여부를 파악할 수 있다.
수행
1. 배변양상을 사정했다.
2. 대상자의 배변향상을 위해 운동하도록 격려했고, 운동 후 휴식을 취하도록 교육했다.
3. 하루에 한번 복부마사지를 하도록 교육했다.
4. 규칙적인 시간에 화장실을 가도록 하고 변의가 있을 시 즉시 배변하도록 교육했다.
5. 대상자의 수분섭취량을 사정했고, 2500ml의 수분을 섭취하도록 격려했다.
6. 대상자에게 처방된 배변완화제를 투여한 후 효과와 부작용을 관찰했다.
- 맥페란1 + NS 100ml IV inject do
평가
대상자는 규칙적인 배변습관을 보인다.
대상자는 복부불편감이 좀 나아졌다고 말했다.
대상자의 활동범위가 증가했다.
#.2 우선순위
Ⅲ. 결론
본 연구를 통해 자궁경부 상피내암에 대한 원인, 증상, 진단과 치료뿐 만아니라 여성간호학 생식기 종양 대상자 간호 부분에 나온 질환들에 대해 많은 지식을 공부하고 정보를 얻을 수 있었다. 그러나 아직 대상자의 요구를 이해하고 최적의 건강상태를 증진시키기 위해서는 이보다 더 많은 지식과 기술이 필요하다는 것을 느꼈다.
자궁경부 상피내암으로 고생하는 대상자들에게 학생간호사로서 해줄 수 있는 간호중재는 제한되어 있다. 그러나 아주 작고 세세한 간호중재들이 대상자의 상태를 좀 더 호전시키는데 밑바탕이 된다는 것을 알 수 있었다. 학생간호사라는 신분으로 좀 더 다양한 간호 중재를 할 수 없었던 것은 사실이지만 간호사선생님들의 간호중재를 보고 관찰하면서 이 사례에 좀 더 가까이 접근할 수 있었다.
이번 사례연구는 고등급 병변으로 자궁경부암으로까지 진행되지 않은 사례였기 때문에 조기치료가 가능할 수 있었다. 이처럼 보건교육을 통하여 여성들에게 많은 정보를 제공하고, 각종 매체들을 통해 젊은 연령의 여성들에게 자궁경부암에 대한 관심을 갖게 하고 조기예방을 실천한다면 자궁경부암에 대한 유병률이나 사망률은 줄어들 것이다. 자궁경부암에 걸리면 생식기의 문제가 생기기 때문에 여성들은 큰 상실감과 추후 경과에 대한 불안이 들기 마련이다. 병동의 간호사들은 입원 환자를 대상으로 이러한 문제에 정서적인 지지를 제공해야 하고, 또한 남편을 포함한 대상자의 가족에게 있어서도 지지교육을 해주고 대상자를 격려해주어야 한다. 향후 간호사가 될 간호학생으로서 이와 같은 생각을 가지고 임상현장에 나선다면 좀 더 나은 의료 환경을 만들 수 있지 않을까 기대해 본다.
Ⅳ. 참고문헌/참고사이트
참고문헌
이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, p365-375
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p438-510
송경애 외(2015), 최신기본간호학(상), 수문사, p253-278
참고사이트
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926856&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과] 자궁경부 상피내 종양 [cervical intraepithelial neoplasia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://hosp.ajoumc.or.kr/Center/MedicalHealthInfoView.aspx?ai=981&sid=&mpc=MP007
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8006d3b1&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=5973&CONT_CLS_CD=001020001007

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