[아동간호학 실습] Case Study - Asthma unspecified

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[아동간호학 실습] Case Study - Asthma unspecified에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

s
: Nebulizer Tx for upper airway
: Check O₂saturation daily
Learning problems : none
O₂/CPOX : none
Safety
Respiratory effort
Restrained : none
labored nasal flaring
retractions SOB : none
Safety risk : 낙상방지를 위해 Bedsile 올려둠
cough : coughness
Cardiovascular
Sitter
HR/BP 88/· CRM
Consultations
Neurovascular checks
PT/OT : none Psych : none
pulse 86
extremities : touch to warm
Social work : 옆 bed 아동과 친하게 잘 지냄, 환아가 바뀌어도 또 친구가 됨
Nutrition: 소아 상식
capillary refill : within 3 sec
color : pink
Tests
Edema : none
Laboratory work
: IgE 825.0, Eosinophil count 630
: Allergen Master 검사결과
집먼지진드기 class 3.3
우산잔디 class 2.6
총 IgE class 3
: Specific IgE 검사결과
Dermatophagoides farinae class 5
Dermatophagoides pteronyssinus class 4
Gastrointestinal
N/V : none
Abdomen flat/non-tender : none
Appetite : good
Bowel Sounds : normoactive
Swallowing : able
BM\'s color, consistency, frequency
: brown, normal, 1회/day
Drains/biliary stents : none
CT/MRI : none
X-ray : none
GU
Ect : none
Urinary output/color/clear
: 5~6회/day, yellow, clear
Associated pain : none
Foley/stents/SP : none
Muscular
Ambulates problem : none
Casts : none
MAE : MAE
1) 활동일지
환자 이름 : 장@@ 진단명 : asthma inspecified
병실/침상 : 5115/1 담당간호사 : 김$$ 선생님
3pm
4pm
5pm
6pm
7pm
8pm
9pm
보고 받음
rounding
IV rate 확인
IV site 관찰
환아와 rapport형성
bed making
신환 히스토리 해옴
약국 다녀옴
rounding
투약 관찰
침대 매트리스 소독
bed making
입원복 가져다줌
환아 처치실로 이동보조
처치실에서 IV start 할 때 환아 잡아줌
처치실에서 병실로 환아 이동
call받고 다녀옴
침대 매트리스 소독
bed making
빈 병실 정리
(쓰레기통 비우고, 쓰레기봉투 끼워놓기, side table정리)
v/s측정
아이스팩 만들어 줌
옷 갈아입는다고 IV 잠시 빼줌
약국 다녀옴
rounding
투약 관찰
환자복 가져다 드림
침대 매트리스 소독
bed making
2) 활동일지
환자 이름 : 변## 진단명 : Acute tonsilitis
병실/침상 : 5114/2 담당간호사 : 배$$선생님
3pm
4pm
5pm
6pm
7pm
8pm
9pm
보고 받음
침대 매트리스 소독
bed making
신환 히스토리 해옴
rounding
IV rate 확인
IV site 관찰
치료실 보조하러 감
ENR조회
병실안내 해줌
침대 매트리스 소독
bed making
rounding
투약 관찰
Nebulizer 사용방법 교육하는거 관찰
장루 관찰
기침, 구토 있는 환아 체온 시간 외 측정
열 있는 환아 체온 시간 외 측정
침대 매트리스 소독
bed making
v/s측정
v/s입력
열 있는 환아 체온 시간 외 측정
좌욕 보조
IV 있는 환자 옷 갈아입히는 방법 배움
구토한 환아 옷 갈아입혀 줌
CT실 다녀옴
ENR 조회
3) 활동일지
담당간호사 : 배$$ 선생님
3pm
4pm
5pm
6pm
7pm
8pm
9pm
보고 받음
rounding
투약 관찰
소아용 수술실 이동 bed준비
환아 수술실로 이송
가습기 세척
가습기 물 갈아줌
morning care
v/s측정
환아가 수술실가서 비어있는 bed마다 가습기 비치
환자복 가져다 드림
x-ray실 다녀옴
투약할 주사기 준비
폴대 교환해드림
Gomco suction 관찰
뇌파검사 다녀옴
rounding
투약 관찰
IV rate 확인
IV site 관찰
CSR다녀옴
약국 다녀옴
열 있는 아기 체온 측정
아이스팩 대어줌
물묻은 수건으로 몸닦아주기 교육
환자복 가져다 드림
ENR조회
v/s측정
퇴원수속
rounding
투약 관찰
소아ICU로 이동 보조
구토한 애기 시트 교환
IV막힘 알림
irrigation 관찰
침대 매트리스 소독
bed making
4) 활동일지
담당간호사 : 이$$선생님
8am
9am
10am
11am
12N
1pm
2pm
3pm
보고 받음
rounding
병동복도 휠체어, 폴대 정리
morning care
침대 매트리스 소독
v/s측정
검체물 받음
병실이동 보조
병실 뒷정리
퇴원 환자 교육 관찰
침대 매트리스 소독
bed making
신환 히스토리 해옴
신환 v/s측정
간호사실 침대시트, 환의 정리
투약지도 받음
병실 정리
환자복 가져다 드림
퇴원수속 하러 같이감
초음파실 다녀옴
침대 매트리스 소독
bed making
약국 다녀옴
침대 매트리스 소독
bed making
신환 체중 측정
신환 병실 안내
ENR조회
v/s측정
투약지도 받음
수액교환 알림
수액교환 관찰
rounding
IV rate 확인
IV site 관찰
정형외과에 터진바지 가지러감
워드클래스
워드클래스

키워드

[아동간호학 실습] ,   Case Study ,   Asthma,   unspecified