협심증[angina pectoris] case

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협심증[angina pectoris] case에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

병증성 통증에 효능이 있다.
부작용으로 흉통, 권태감, 고혈압, 실신, 심부전, 담낭염 ,담석증, 위장관염 등이 있다.
우울증이 생길수 있으므로 자살 충동 및 자살행동 또는 자해 충동의 증상이 생길 경우 의료 전문가에게 보고될수 있도록 한다.
오팔몬
정형외과
Limaprost 알파-Cyclodextrin Liathrate
궤양, 동통, 냉감등의 허혈성 증상의 개선에는 1일 3회, 1회 2정을 경구투여한다.
폐색성 혈전혈관염에 의한 궤양, 동통, 냉감등의 허혈성 증상의 개선,
임부또는 임신가능성이 있는 부인에게는 금기. 부작용으로는 과민증, 출혈, 설사, 간기능 이상이 있다.
임부에게는 투여하지 않으며 소아에게는 안전성이 확립되어있지 않다.
에나폰정
정형외과
Amitriptyline HCI
염산 아미트리프틸린으로 1일 30mg~75mg 을 2~3회 분할 경구투여함
우울증이나 우울상태 야뇨증의 개선에 효과가 있다.
항우울제에 과민증환자, MI 회복초기환자, 녹내장 환자, 부정맥환자 등에 대해서는 금기이다.
임부나 소아 에게는 안전성및 유효성이 확립되지 않았으므로 투여하지 않는것이 바람직하다.
스피리바흡입용 캡슐
호흡기내과
Tiotriopium Bromide Monohydrate
매일 같은 시간에 1캡슐을 핸디핼러에 장착하여 흡인한다.
기관지 확장제로 만성폐쇄성 폐질환의 유지요법제로 사용한다.
아트로핀 및 이 약의 첨가제에 과민한 환자에게는 투여하지 않는다.
투여시 발생하는 어지러움 이나 시야 혼탁이 운전시에 영향을 줄수 있다.
세레타이드
호흡기내과
Salmeterol Xinafoate Micronized
경구흡입용으로 사용.
기관지 확장제와 흡입용 코르티코스테로이드의 병용사용이 적절하다고 판단된 천식의 치료
심장 부정속맥환자, 중등증 내지 중증의 기관지 확장증 환자 에게는 금기이다.
부작용으로는 구역, 구토, 설사, 비염 ,후두염, 관절통, 월경불순 등이 있다
소아에게 성장 속도 감소를 유발할수 있다. 이 약을 장기간 투여한 소아환자에서는 신장의 주기적인 모니터링이 필요 하다.
우소산정
Ursodeoxycholic Acid
우르소데옥시콜산으로서 1회 50~100mg 1일 3회 복용한다. 담석증에는 1회 200mg 1일 3회 복용한다.
담즙분비 부전으로 오는 간질환 담도계 질환의 보조치료에 쓰이고 담석증의 치료에 사용된다.
심한 췌장 질환 환자, 정맥류 츌혈, 간성혼수, 복수, 간이식이 필요한 환자에게 금기.
치료중에 혈장의 간효소치를 규칙적으로 검사한다.
클래지정
호흡기내과
Clarithromycin
보통 1회 250mg 1일 2회투여한다.
하기도 감염증이나 상기도 감염증, 피부 및 피부조직 감염증에 쓰인다.
과민증환자. 중증 간장애 환자, 크레아티닌청소율이 30mL/min 이하인 신장애환자에게는 금기.
임부에게는 안전성이 확립되어 있지 않다.
9. 수술요법
10. 치료기간 중 대상자의 상태
치료기간:3/16~3/
3/16일 2달전부터 2~3일에 한번정도 10초 정도 지속되는 무지근하면서 멍멍한 양상의 상기 위증상으로 완도 대성 병원에서 TTE LT, Wall Hypokinesia 있어 CAG rec 받고 치료위해 ER로 입원 당시 지팡이를 보조기구로 하여 보행이 가능한 상태 였으며 혈압은 120/70 맥박은 60 체온은 36.6 호읍은 20회로 맥박을 제외하고는 정상 수치이셨고 협심증으로 입원 했으나 3/20일 Rt. arm elbow pain 호소 하셔서 x-ray를 찍고 정형외과 협진 후 현재 Rt long arm splint keep& arm sling keep 중이셔서 활동이 조금 제한이 되어 불편해 함
3/22 현재까지 활력징후상 이상한 징후는 없으신 상태.
11. 문제목록
사정
문제목록(추론)
우선
순위
주관적 자료
객관적 자료
“큰 병일까봐 무서워요”
정서적 불안감
지식부족과 관련된 불안감
3
3/17 혈액검사 결과 상 Potassium 수치-3.0mEq/L (정상수치: 3.5~5.3 mEq/L) 로 정상수치보다 낮은 상태임
Potassium의 부족과 관련된 저칼륨혈증
1
“만지지말아요” “건들지 말아요”
3/20일 오른쪽 팔꿈치 통증 호소
노화와 관련된 팔꿈치 통증
2
12. 간호진단
문제
번호
문제/진단
발견된 날짜
해결된 날짜
18
급성통증-실제적 또는 잠재적인 조직손상이나 그러한 손상으로 발생하는 불유쾌한 감정적 정서적인 경험이며, 5개월 이내에 종결될 것으로 예상되거나 예측되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태
3/20
3/~
53
불안-자율신경계의 반응에 의해 초래되는 불편하거나 무시무시하거나 어렴풋하고 불편한 감정. :근심의 감정은 위험의 예견에의해 초래된다. 곧 닥쳐올 위험에 대한 경고적 증상으로 개인이 위협을 다룰수 없게 한다.
3/16
3/16
저칼륨혈증
3/18
3/~
Ⅲ. 결론
이 환자분은 협심증으로 2~3일에 한번씩 10초정도 지속되는 가슴이 죄이는 듯한 통증으로 내원 하여 혈액검사나 Chest CT 등의 검사로 Pneumonia / r/o endobronchial Tbc 보이셔서 입원하여 약물치료 중인데 입원 당시 병에대한 불안감과 부족한 지식등으로 인한 문제는 여러 가지 설명과 불안해소 방법으로 병의 정확한 정보의 제공으로 문제가 해소되었고 또 혈액검사의 결과로 Potassium 수치가 낮게 나와 고칼륨섭취를 하고 있으며 증상완화를 위한 치료약물 들을 투여하여 치료를 하고 있으나 별다른 증상의 호전됨을 찾아볼 수는 없는 상태이다.
또 3/20 오른쪽 팔꿈치에 통증을 호소해서 원인을 찾기 위해 시행한 x-ray상 오른쪽 상완 원위부. epicondule Fx 있어서 치료하기 위해 현재 토미포란 IV start 하시고 Rt long arm splint keep& arm sling keep 중인 상태이며 아직은 퇴원계획이 없는 상태 이다.
참고문헌
성인간호학(상) 현문사 .2009
성인간호학 실습매뉴얼 .2011
인터넷 포털 사이트 네이버 http://www.naver.com
당번약국 http://www.pharm114.or.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr

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